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颈椎病的X线诊断 颈椎病( cervical spondylosis)的定义 颈椎病又称颈椎综合征,是一种常见病和多发病,其患病率约为 38%176%,男女之比约为6:1 第二届全国颈椎病专题座谈会(1992年,青岛)确定的颈椎病定 义为:颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织 结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),出现相应的临床 仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。 这个定义包涵了三个基本内容: 2框准闻盈退变或樵间关节退变 2)累及其周围组织结构(如骨质增生等刺激或压迫脊髓、神经根 椎动脉、交感神经等邻近组织 (3)出现相应的临床表现(引起头晕、头痛、颈肩痛等一系列症 这3个内容相互联系,缺一不可。 ■所以,确立颈椎病的诊断必须符合以下诊断原 则: (1)具有颈椎病的临床表现即临床症状和体征) (2)影像学显示了颈椎间盘或椎间关节有退行 性改变; 3)影像学征象能够解释临床表现 颈椎的解剖特点(与胸腰椎的不同点) 1.第1颈椎又叫寰椎,没有椎体和棘突,由前 后弓(前结节、后结节)和侧块组成。 2.第2颈椎又叫枢椎。椎体上方有齿状的隆突 称为齿突,此齿突可视为寰椎的椎体。齿突突 入寰椎中央并与之形成一可旋转关节,如同枢 纽,因此称为枢椎。 前结节 前弓 anterior tubercle anterior arcl 侧块 lateral mass dental fove 横突孔 上关节凹 transverse superior articular rame fovea 椎孔 vertebral transverse process foramen 椎动脉沟 后弓 posterior arch 后结节 vertebral a posterior tubercle 寰椎(上面观) The atlas. Superior aspec 上关节面 齿突 perior articular 椎体 横突孔 vertebral body transverse foramen transverse proces 椎弓 vertebral arch vertebral forame pinous process 枢椎(上面观) The axis. Superior aspect 3.第1颈椎与第2颈椎之间没有椎间盘。 4.横突孔。颈椎的横突上均有横突孔,除第7 颈椎横突孔较小,无椎动脉通过,其内有臂丛 神经通过。 椎动脉,起自锁骨下动脉,穿第6至第1颈椎横 突孔,经枕骨大孔入颅腔。 枕骨斜坡、3 桃骨大孔 寰樵前结节 枢椎齿笑 drip 4 Hanim 椎体 pedicle of vertebr 突 Irmnsverus 第七颈椎(上面观) 7th cervical vertebra, Superior aspect 7节颈椎 6个椎体 内动 预总动脉 6个椎间盘 8对神经 5.第2~6颈椎棘突短而有分叉。不要误诊为畸 形 512x512 日着(一请啦 E(二程