北京301病理标本取材规范（已处理）.doc

外科标本的处理 病理申请单提供的信息 1. 核对病人的姓名，科室，住院号等。 2. 核对标本性质，取出的部位，标本数目，临床诊断（如胆囊息肉、 妊娠）、手术方式 3. 是否做标记：如带线、切缘、部位、淋巴结部位。 活检小标本的处理 胃肠镜 膀胱镜 支气管镜 宫颈活检 宫内膜活检 前列腺电切等 活检小标本的处理 1. 描述颜色、外观（如破碎、絮状、膜状、毛刺等）、体积（应测量 忌用比拟）、质地（软，中等、硬等） 2. 大于0.5cm 者，应切开包埋 3. 送检破碎组织较多时，一个包埋盒内不要包的太多 4. 较小或较碎的标本先用纱布包裹（必要时用滤纸）并滴伊红后放 于包埋盒内 内窥镜标本_大体描述 1._色_ （质地）组织1 块，大小为***cm 2._色_ （质地）组织2 块，大小分别为***cm 及***cm 3._色_ （质地）组织3 块（或3 块以上），最大者大小为***cm,小者 大小为***cm 内窥镜标本_取材注意事项 1. 厚度大于0.5cm 的标本，切开描述切面 2. 如遇大体可以辨认的息肉状组织，则描述之，如_色息肉状_ （质 地）组织1 块，大小为***cm 3. 息肉状标本，取材时尽量取完整纵切面，尤其姚取到蒂部 4. 直径小于0.1cm 的标本，可描述“针尖大小” 5. 直径大于0.1cm 的标本记录实际大小，切忌用“米粒大小”或“绿 豆大小”等字样描述。 肠息肉_应注意自蒂部切开并取块 刮宫标本_大体描述 1._色_ （膜样/碎）组织 1 堆，总大小/体积为***cm,质地_ ，部分为_ 色。 2._色_ （质地）组织_块，总体积为***cm,其中最大者大小为***cm， 小者大小为***cm。 刮宫标本_取材注意事项 1. 尽可能多埋，如送检标本全部包埋，在大体描述后用括号注明“全 埋”字样。 2. 请记录者读出简要病史和临床诊断，如遇和妊娠有关刮宫标本， 如不全流产等病例，要仔细观察有无绒毛，葡萄状结构甚至有无 胎囊结构。 穿刺标本_取材注意事项 组织置于滤纸上打包前尽可能将组织展开，保持其条状结构，切勿堆 积。 较大不整形的标本 1. 乳腺活检 2. 淋巴洁活检 3. 挖除的子宫肌瘤 4. 脂肪瘤等 较大不整形的标本 1. 描述外形（圆，卵圆，结节状，不整形等）、表面是否光 滑、有无包膜、体积、数目、颜色等 2. 切面颜色、质地、性质（实性、囊性、半实半囊）、是否 出血、坏死、钙化、结节（若有应单独描述）等、囊性者 描述囊壁厚度，囊内容物、囊内壁是否光滑等。 3. 所有观察异常的部位均应取材，包括病变的主要部分，不 同表现处、病变与正常组织的交界、肿瘤切缘、肿瘤侵犯 最深处。 4. 选取的组织块大小为1*1.5cm，厚度为1-2mm. 淋巴结_大体描述 1._色不规则软组织一块，其中检出淋巴结_枚，大者大小为 ***cm，小者大小为***cm，包膜完整/不完整，_色，切面_ 色，质地_ ，细腻。 淋巴结_取材注意事项 1. 最好新鲜标本切开后固定 2. 自结门横切或纵切开，以3mm 为宜。 3. 取材至少要带一部分包膜 4. 成堆粘连的淋巴结，应注意观察粘连区的组织并一并取材 切片。 软组织肿块 1. 最好新鲜标本切开后固定 2. 沿最大径平行切开，以1-2mm 为宜 3. 观察有无包膜，切面颜色，质地等性状 4. 对于有包膜的肿瘤，尽量多取包膜 5. 如附带其他组织，如肌肉或其他脏器，则取相互关系。 6. 切面不同颜色，质地出均应至少取1 块。 软组织肿块 标本为_ 色结节状/ 不规则/ 球形/ 类球形肿块_ 个，大小为 ***cm，包膜完整/不完整/似完整，切面呈实性/囊性/囊实性， 实性区呈_色，质地_ ，囊性区内容_色，质地_ ，囊性区内容 _色粘稠/稀薄/清亮液体，囊内壁光滑/粗糙，囊壁厚_cm 。肿 物周围见部分脂肪/肌肉等组织，大小为_cm ，肿物与周围组 织分界清楚