质控办岗位职责.pdfVIP

. 质控办岗位职责 1 、在院长的领导下，负责质控科的行政管理工作。 根据 医院工作计划，制定本科室工作计划，并组织实施，按期总 结汇报。 2 、建立健全医院质量与安全管理体系，确保运转有效。 结合医院实际，制定医院质量与安全管理持续改进实施方 案，报请领导批示后，组织实施。 3 、督促各职能部室（医疗、护理、院感、药事管理等） 制定和完善各相关工作质量目标和考核标准。监督和检查各 职能科室考核工作的落实情况。 4 、 定期组织开展质量考核工作，对各科室医疗文书书 写、核心制度落实（危急值管理、不良事件上报 、住院超 过 30 天患者管理等） 、环节质量控制和科室质量管理等进行 监督和检查， 发现问题， 提出整改措施， 跟踪验证整改结果， 并向主管院长汇报。 5 、做好医院质量与安全管理的督办、反馈及落实工作。 每月组织召开考核通报会，反馈考核结果，实施奖罚兑现。 6 、协调各科室质量控制过程中的问题和矛盾，促进部 门之间相互配合工作。定期组织会议手机科室主任和质控小 组反映的医疗质量问题，认真总结工作中经验、缺陷，及时 向院领导反馈相关情况，并向有关部门质量控制结果。 7 、定期通报医疗、后勤保障质量管理情况。 ;. . 8 、定期对科室管理人员进行质量与安全管理相关知识培 训，提高科室管理水平。 9 、对住院病历终末质量进行三级质控汇总、分析， 提出 整改意见，及时反馈相关职能科室。 10 、负责本科室人员的考勤、考核及业务培训工作。 11 、完善质量控制管理档案，做好医院质量管理资料 的登记、整理、归档、保管工作。 12 、实现绩效管理，合理拉开分配差距。 13 、按时完成直接领导交办的临时性任务。 ;.