颈源性头痛诊疗.pptVIP

罩头富的诊 路州路第二时医院痛料  内容 ●颈源性头痛概述 ●颈源性头痛解剖学基础 颈源性头痛的发病机制 ●颈源性头痛的诊断 ●颈源性头痛的治疗 郑快大学第二附院一厚·荨 云世  内容 ●颈源性头痛概述 ●颈源性头痛解剖学基础 颈源性头痛的发病机制 ●颈源性头痛的诊断 ●颈源性头痛的治疗 郑快大学第二附院一厚·荨 云世  概述 头痛是临床疼痛诊疗时遇到的常见病,其病因很 多,其中有一类头痛伴有颈部压痛、与颈神经受 刺激有关的头痛,发生率很高,临床表现较复杂, 头痛持续时间长,治疗较困难,日益引起重视。 此种头痛在以往曾被称为“神经性头痛”、“神 经血管性头痛”,“枕大神经痛 耳神经痛 等 郑快大学第二附院一厚·荨 云世  颈源性头痛 ●1983年 Sjaastad提出颈源性头痛 ●1990年国际头痛委员会(HS)颁布颈原性头痛的分 类标准 ●2019年 Bogduk指出颈椎退行性变和肌肉痉挛是直 接原因。认为也可称为颈神经后支源性头痛。 ●亦有将颈源性头痛称为高位神经根性颈椎病。 ●颈源性头痛已经在临床被广为接受。 郑川学第三附层院一「德荨 云世  颈源性头痛的定义 ●颈源性头痛定义为: 在头枕部、顶部、颞部、额部或眼眶区或者上述 区域同时出现的钝痛或酸痛。 ●但这个定义缺乏特异性,因为它几乎包括了整个 头部。 ●为此,又补充了颈源性头痛的特征,就是头痛的 同时伴有上颈部疼痛、颈部压痛、僵硬、或活动 时上颈部疼痛、活动受限,多有头、颈部损伤史。 鄭学第二附层医院—厚傯·荨学·医  内容 ●颈源性头痛概述 ●颈源性头痛解剖学基础 颈源性头痛的发病机制 ●颈源性头痛的诊断 ●颈源性头痛的治疗 郑快大学第二附院一厚·荨 云世  颈源性头痛的解剖学基础 第1、2、3颈 神经后支借交通支相 连接形成神经环或称 为颈上神经丛 鄭学第二附层医院—厚傯·荨学·医  第1颈神经在寰椎后弓 上方发出第1颈神经后分为 前支和后支,后支-枕下神经 出枕三角以后,分出支配枕 下诸肌的小分支。在头下斜 肌部位,枕大神经内有G1来 源的感觉神经加入 鄭学第二附层医院—厚傯·荨学·医  第2颈神经从椎板间隙中 出来,内侧支与来自第3颈神 经的纤维共同组成枕大神经、 枕小神经和耳大神经,这些 神经是传导颈源性头痛的主 要神经 鄭学第二附层医院—厚傯·荨学·医