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Lisfranc损伤的诊断及治疗
喀什地区第二人民医院骨科
创伤组项飞
跖跗关节( Lisfranc关节
跖跗关节复合体包括
组成跖跗关节的骨、
关节与韧带等全部结
分(“与秘若
昆距留
构,跖跗关节参与组
跟关节
母节
因操节
成足内侧纵弓(第
跖骨、内侧楔骨)外
一积胥问割带
侧纵弓(第5跖骨、骰
骨)和中间横弓(内
中外楔骨、骰骨)。
足关节的冠状切面
跖跗关节的作用
内在稳定性一一足负重功能
·维持足弓
内侧纵弓
外侧纵弓
中间横弓
内高外低
[内足弓]
[外足弓]
[橫足弓]
Lisfranc韧
1、2跖骨基底
无骨间韧带
Lisfranc刨带
图3753跖趾
Metatarsal
Lisfranc
Fracture
Joint
ment
三柱损伤理论
Chiodo and Myerson( 2001)
三柱损伤理论:
内侧柱:第一跖骨、内侧楔骨、舟状骨及相应关节
-中间柱:第二、三跖骨,中间、外侧楔骨,舟状骨
及相应关节
外侧柱:第四、五跖骨、骰骨及相应关节
lafrance损伤的分型
跖跗关节骨折/脱位
同侧脱位。向同一个方向移动
或两个跖骨移位;
分离型脱位。第一跖骨向内侧移
个跖骨。造成第二跖骨基底
部骨折
诊断-临床表现
·中足疼痛
肿胀
明显的足底、足背瘀斑
站立或行走时疼痛加剧
临床表现
·中足疼痛、负重困难
足背肿胀
由于可能的自行复位可致
畸形多变
临床表现
跖侧瘀青可出现较晚
跖跗关节局部压痛
轻度跖、背屈和旋转
应力可显示不稳
临床表现
·血管神经检查:
足背动脉
腓深神经
预防筋膜间室高压
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