长期留置导管常见问题和对策.pptVIP

长期留置导管的常见问题及对策 长期血管通路的类型 自体动静脉内瘘 人造血管 带涤纶套长期留 长期留置导管的种类及改良 The tip first advantage 长期留置导管的适应症 1、不能建立痿管并不能进行肾移植的患者 2、肾移植前过渡期的患者 3、对于一小部分生命期有限的尿毒症患者; 4、术后不久的瘘管尚处于成熟期而急需血透的患者; 5、患有严重的动脉血管病的患者 6、低血压而不能维持管血流量 7、心衰不适合做内痿的患者 长期留置导管的置管方法 经颈内静脉法:利用 Seldinger技术,穿刺部位 同临时性插管,最常用右颈内静脉 经颈外静脉法: 经锁骨下静脉法:(少用) 经股静脉法:(少用) Seldinger technique(经颈内静脉入路) 经颈内静脉入路 导管头端位置 路径 经颈内静脉入路 经颈内静脉入路(勿打折 固定 封管 T-rrrttItETITTTta