运动系的统定位诊断.pptVIP

运动系统定位诊圖  ●锥体系病变的定位诊断 ●锥体外系病变的定位诊断 小脑病变的定位诊断  第一节锥体系病变的 定位诊断  一、运动系统组成 随意运动 运动皮层及锥体束 上运动神经元)↓ 锥体外系 →下运动神经元-一神经肌肉接头→肌肉 不随意运动↑(脑神经核及脊髓前角细胞) 小脑系  二、锥体传导路 上运动神经元:中央前回、运动前区、旁中央小叶 等处及锥体束(皮质脊髓束及皮质脑干束) 下运动神经元:脑神经运动核、脊髓前角细胞及周 围神经 皮质延髓束脑神经运动核 大脑运动皮质一锥体束→ 皮质脊髓束→脊髓前角细胞  皮质脊髓束 ■起始细胞 大脑皮质初级躯体运动区(头面部投影 区除外)、运动前区、补充运动区、 初级躯体感觉区(头面部投影区除外) 的锥体细胞。  纤维束走行: 下行经放射冠,再经内囊后肢的前部一 中脑的大脑脚底中3/5的外侧部→脑桥的 基底部→延髓的锥体。 ★在锥体下端,约90%的纤维交叉至对侧 形成锥体交叉,交叉后的纤维行于对侧脊 髓外侧索的后部形成皮质脊髓侧束。 ★约10%的不交叉纤维行于前索的最内侧 形成皮质脊髓前束。  1皮质脊髓侧束: 在下行过程中逐节止于脊髓前角细胞外侧核。 支配:四肢肌 2皮质脊髓前束 在下行过程中,大部分纤维经白质前连合逐节 交叉至对侧,止于对侧前角细胞内侧