中医妇科学 阴道假丝酵母菌病 阴道假丝酵母菌病.pptVIP

第十一章 妇科杂病 第三节 阴痒附阴道炎 黑龙江中医药大学佳木斯学院 制作人：韩莹 二、阴道假丝酵母菌病 病因：阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的阴道炎症。80%～90%病原体为白假丝酵母菌，白假丝酵母菌为条件致病菌，30%孕妇和10%～20%非孕妇阴道内有此菌寄生，只有在机体及阴道局部免疫力下降时、假丝酵母菌才能大量繁殖而引起炎症。 假丝酵母菌也可寄生于人的口腔和肠道，且可相互传染。 一、病因 常见诱因：糖尿病、妊娠、或长期应用抗生素、或接受大量雌激素治疗或大量应用免疫抑制剂。少数患者可通过性交直接传染，或者通过接触污染的衣物等间接传染。 一、病因 二、临床表现 症　状 妇科检查 本病以外阴、阴道瘙痒、灼痛、性交痛为特征。常伴有尿频、尿急、尿痛等症。阴道分泌物增多，色白，稠厚呈豆渣样或凝乳状。 外阴红斑、水肿，有抓痕，在小阴唇内侧及阴道黏膜壁上附有白色块状物，擦除后可见黏膜面红肿，甚或出现糜烂及浅表溃疡。 三、诊断 根据以上症状、体征结合实验室检查，如在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽孢或假菌丝即可确诊。顽固性病例应血糖、尿糖以及询问有无长久服用抗生素和大量运用皮质激素等病史，以便查清病因，做出诊断。 四、治疗 局部用药 全身用药 （1）克霉唑栓，每晚1粒（150mg），连用7天；或早、晚各1粒（150mg），连用3天；或500mg规格1粒，1次用药。 （2）咪康唑栓剂，每晚1粒（200mg），连用7天；或400mg规格的每晚1粒，连用3天。 （3）制霉菌素栓剂，每晚1粒（10万U），连用10～14天。 适用于不能耐受局部用药，或不愿接受局部用药者，或未婚女性。常用药物：伊曲康唑每次200mg，每天1次，口服，连用3～5日；或者氟康唑150mg，顿服。 消除诱因 谢 谢！