药理学的案例分析精选.ppt

案例 李某,女,43岁,近2月晚上睡眠不好, 入睡困难,夜里易醒,一夜醒来4~6次, 有时很难再入睡,多梦甚至做恶梦,自觉 晚上像没睡似的。白天精神不振、头昏脑 胀、困倦、疲乏无力、烦躁、情绪失调、 意力不集中和记忆力差。诊断:失眠症。 药物治疗:艾司唑仑3mg睡前口服。用药 后晚上能很快入睡,做梦减少,一觉睡到 不亮,白天精神状态较好。  1、艾司唑仑为什么可以治疗失眠症?  艾司唑仑是苯二氮卓安定类催眠药物, 镇静催眠类药是一类通过对中枢神经 的抑制而达到缓解过度兴奋和引起近似 生理性睡眠的药物  ·艾司唑仑为什么可以治疗失眠症? BZ与 GABAA受体结合 促GABA与 GABAA结合 C丨ˉ通道开放频率↑(巴比妥类通过 延长C|ˉ通道开放的时间) C|ˉ通道内流↑ 细胞膜超极化 加强对突触的抑制  2、用于治疗失眠的药物还有那些? 苯二氮亘类药物:地西泮,氯氮,氟西泮,硝 西泮,三唑仑,奥沙西泮 巴比妥类药物:苯巴比妥,巴比妥,戊巴比妥等 新型催眠剂:水合氯醛,甲丙氨酯,佐匹克隆, 唑吡坦,扎来普隆  药物 达峰浓度时t(h)代谢物ta(h) 作用时间 间(h) 短效类 唑仑( triazolam) 有活性(7) (3~8h)奥沙西泮( oxazepam) 10~20无活性 中效类阿普唑仑( al