解剖呼吸系统.pptxVIP

呼 吸 系 统呼吸系统及相关内容一、鼻二、咽三、喉四、气管和支气管五、肺六、胸膜七、纵隔Respiratory system组成:肺呼吸道—— 鼻、咽、喉、气管和支气管★鼻腔、咽、喉为上呼吸道★气管和支气管为下呼吸道。一、鼻nose 呼吸道起始部分，能净化吸入的空气并调节其温度和湿度，也是嗅觉器官，还可辅助发音。鼻包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。1．外鼻　是指突出于面部的部分，上端较窄，位于两眼之间叫鼻根，下端高突的部分叫鼻尖，中央的隆起部叫鼻背，鼻尖两侧向外方膨隆的部分叫鼻翼。由骨和软骨为支架，外面覆以皮肤构成。2．鼻腔nasal cavity　以骨性鼻腔和软骨为基础，表面衬以粘膜和皮肤构成。 鼻中隔分鼻腔为左、右两腔，前方经鼻孔通外界，后方经鼻后孔通咽腔。鼻前庭固有鼻腔鼻阈 以 为界，每侧鼻腔可分为：——鼻阈之前，鼻翼所围成的扩大的空间。 ——鼻前庭以后的部分， 向后借鼻后孔通咽。鼻腔有四个壁:上壁——狭窄，邻颅前窝；下壁——口腔顶，由硬腭构成；内侧壁——鼻中隔；外侧壁——最复杂， 由上而下为上、中和下鼻甲， 各鼻甲下方间隙为上、中和下鼻道。鼻腔粘膜按性质分为：呼吸部粘膜——占大部分嗅部粘膜——为上鼻甲以上及其相对的鼻中隔部分，淡黄色或苍白色，内含嗅细胞，能感受气味刺激。 上鼻甲的后上方凹窝叫蝶筛隐窝。 各鼻甲与鼻中隔之间间隙叫总鼻道。 中、上鼻道和蝶筛隐窝有鼻旁窦开口，下鼻道有鼻泪管开口。鼻腔粘膜与鼻旁窦表面的粘膜相延续。3．鼻旁窦paranasal sinuses额窦开口于中鼻道筛窦开口于中、上鼻道蝶窦开口于蝶筛隐窝上颌窦最大， 位于上颌骨体内， 开口于中鼻道。 上颌窦开口位置较高，所以上颌窦发炎化脓时引流不畅。 因下鼻道上部骨质较薄，上颌窦穿刺可由此刺入。第二节喉larynx 既是呼吸管道，也是发声器官。 喉的结构较复杂，它以软骨支架为基础，贴附肌肉，内衬粘膜而构成。上角 下角喉结 前角左板 右板一、喉的软骨（一）甲状软骨（二）环状软骨（三）杓状软骨（四）会厌软骨thyroid ~cricoid ~arytenoid ~板弓epiglottic ~二、喉的连结（一）环甲关节（二）环杓关节（三）弹性圆锥（四）方形膜（五）甲状舌骨膜（六）环状软骨气管韧带声韧带vocal ligament三、喉肌 为随意肌,主要控制声带、声门裂以及喉口（一）? 环甲肌：（二）? 环杓后肌：（三）? 环杓侧肌：（四）? 甲杓肌：四、喉腔laryngeal cavity喉口：喉 前 庭前庭襞喉中间腔声襞声门下腔喉室四、喉腔laryngeal cavity喉腔的内部结构声襞及相关结构 声韧带 声带肌 声门裂 声 带 rima glottidis vocal cord间接喉镜观察发声时相呼吸时相第三节 气管和支气管 均以软骨、肌肉、结缔组织和粘膜构成。一、气管trachea 气管位居颈部正中，上端平第6颈椎体下缘与环状软骨相连，向下至胸骨角平面分为左、右支气管止，成人全长约10-13厘米。 分杈处叫气管杈，内面的半月形纵嵴称气管隆嵴。 根据行程，分为颈段和胸段。第四节 肺lungs 一、肺的外形 位于胸腔两侧，左、右各一。 约呈圆锥形，分肺尖和肺底，三面（内外下），三缘（前后下）。 肺尖向上经胸廓上口突入颈根部，肺底位于膈上面，对向肋和肋间隙的面叫肋面，朝向纵隔的面叫纵隔面。肺门和肺根 纵隔面中央的支气管、血管、淋巴管和神经出入处叫肺门，这些出入肺门的结构，被结缔组织包裹在一起叫肺根。 左肺由斜裂分为上、下二个肺叶，右肺除斜裂外，还有一水平裂将其分为上、中、下三个肺叶。 左肺由斜裂分为上、下二个肺叶，右肺除斜裂外，还有一水平裂将其分为上、中、下三个肺叶。(左8右10/各10段) ●支气管肺段(左8右10/各10段) 呼吸性支气管和肺泡 （详见组织学 ） 观察肺动、静脉和支气管动、静脉这2套血管的分布。 第五节胸膜pleura 为光滑的浆膜，覆于肺表面、胸腔内面。在肺表面的叫脏胸膜，胸腔内面的叫壁胸膜。 脏胸膜和壁胸膜在肺根处互相延续，形成封闭的胸膜腔。 壁胸膜分4部，膈胸膜、纵隔胸膜、肋胸膜、胸膜顶。壁胸膜相互移行处形成隐窝，有肋膈隐窝、肋纵隔隐窝、膈纵隔隐窝。 胸膜隐窝pleural recesses的临床意义 壁胸膜分4部，膈胸膜、纵隔胸膜、肋胸膜、胸膜顶。壁胸膜相互移行处形成隐窝，有肋膈隐窝、肋纵隔隐窝、膈纵隔隐窝。四、胸膜与肺的体表投影 壁胸膜与反折线 两侧胸膜前界由胸锁关节后方向内下行，于第２肋处合并于正中线；两者相贴下行至４肋，右侧垂直下行至６肋软骨（或右剑肋角），左侧斜向外下行也至６肋软骨续为下界。 胸腺区 心包（裸）区 胸膜下界向外走行，投影相交于： 锁骨中线第 ８ 肋； 腋中线第１０肋； 脊柱旁线第１２肋。 总体