体温单绘制病案.docxVIP

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患者,王浩,男, 43 岁, 2009 年 3 月 26 日上午 9 点以 “上腹部疼痛 3 小时 ”12n37.68820 4pm37.892214am37.17618 大便: 0 为主诉入院,门诊以 “腹痛待查 ”为诊断 收 住普通外科 2 房 8 床,住院号: 105026, 于 3 月 29 日 8 点在硬外麻下行 “十二指肠球部溃疡穿孔修补、腹腔冲洗引流 ”术, 11 点 50 分返病房,住院期间测得的生命体征及护理措施如下: 3.26 日 9am36.59221 血压 110/60 体重 65kg 4pm36.37620 大便 1次小便 4次 3.27 日 8am36.68020 4pm36.38220 血压 120/75 小便 6 次 行普通灌肠 2 次, 灌肠前排大便 1 次,灌肠后排大便 2 次。 3.28 日 1 / 2 8am37.388208pm38.29021 12mn 38.1104(90)20 4am38.0102(90)21 大便: 0 小便: 6 3.29 日 8am39.5(38.7) 120( 96)12n38.3116(92)4pm37.5108(86)8pm37.9102(84)12mn38.8(38.1)112(92)4am37.7104(84)大便: 0 小便: 2400ml 3.30 日 8am37.19220 12n37.38620 4pm37.08820 8pm37.48619 12mn36.980202322212022 20 小便 : 2900ml 3.31 日 8am36.9781712n37.380184pm36.976198pm37n36.994214am37.38818 大便: 1 小便 :6 4.1 日 8am36.5761812n37.180204pm36.780208pm36.9761912mn36.37218大 便:1 小便: 6 2 / 2

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