截肢病人护理查房课件精选文档.pptVIP

31 ? 护理诊断：睡眠形态紊乱：与疾病引起的疼痛有关。 ? 护理目标：患者失眠问题彻底改善或者睡眠质量改善。 ? 护理措施： 1. 增加身体的舒适：及时评估并减轻身体的不 适，包括疼痛、恶心呕吐与体位等，协助患者得到有效的 休息 ? 2. 促进心理的放松：指导患者以积极的心态正确面对疾病， 真诚地理解、同情、关心、支持和帮助患者。 ? 3. 保证环境的和谐：保持环境的安全、安静、整洁和舒适， 为患者提供舒适的病床、合理的空间、适宜的光线、必要 的遮挡，并保持适当的温度和湿度及空气的清新流动，医 疗及护理活动应相对集中，并尽量集中在白天进行，尽量 避免占用患者的休息时间。 ? 4. 保证足够地睡眠：全面评估影响患者睡眠的因素及患者 个人的睡眠习惯，综合制定促进睡眠的措施，保证患者睡 眠的时间和质量，以达到有效地休息。 ? 评价：患者截肢术后因疼痛减轻睡眠质量明显好转。 32 护理诊断：躯体移动障碍：与手术有关 护理目标：患者能适应左大腿残端的生活 护理措施： 1. 多与患者交流、沟通，使患者以积 极的心态面对疾病 2. 讲解疾病知识，讲解并指 导患者做功能锻炼，尽早适应残端的生活 3. 讲解义肢的使用，使患者保 持积极的心态 评价：患者出院前基本可以保持右单腿站立，并 能很好地翻身、移动肢体。 33 ? 护理诊断：焦虑 : 与知识缺乏有关 ? 护理目标：患者焦虑感消失或减轻 ? 护