(完整版)输液反应的应急预案及程序_6619.docVIP

输液反应的应急预案及程序 [应急预案 ] 一、立即停止输液或保留静脉道路， 改换输液器及改换 生理盐水静滴。 二、予非那根 25mg 肌注及地塞米松 10mg 静脉推注。 输液反应应急预案 三、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 四、记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。 五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护 理部。 六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科， 同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 七、患者家属有异议时， 立即按有关程序对输液器具进 行封存。 [程序]输液反应应急预案 立即停止输液→更换液体和输液器→给药→就地抢救 →观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药 液→送检 宫外孕破裂失血性休克的应急预案 【应急预案】 (一)立即给予抗休克处理， 置患者头部抬高 15° ，下肢 抬高 20° 。 (二)迅速扩容，选择 9～16 号针头快速进行静脉穿刺， 若因失血多， 血管瘪陷难穿刺者， 立即行静脉切开术， 保证液体 的充分补充。 输液反应应急预案 (三)氧气吸人，吸氧过程中注意保持 患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至 2～4L/min 。 (四)严密观察病情变化， 每 10 ～30 min 测量体温、 脉 搏、呼吸、血压一次， 认真观察患者意识改变， 皮肤粘膜的颜色、 温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促 , 血压在 12 kPa 以 下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。输 液反应应急预案 (五)积极主动协助医师做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助 检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。 (六)术前准备： 抗休克的同时， 必须及时做好术前准备， 按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室急查血常规 、出凝血 时间，备皮、配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。 (七) 明确分工，默契配合：宫外孕破裂失血性休克的 患者发病急、 病情变化快， 可在短时间内大量出血， 抢救人员明 确分工，默契配合，应紧张而有序地进行操作抢救。 【程序】 立即通知医生 → 迅速扩容 → 氧气吸人 → 严密观察病 情 →配合医师做好各项检查 → 术前准备 → 及时手术 → 密 切配合 过敏休克的应急预案 【过敏性休克应急预案】 (一)患者一旦发生过敏性休 克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救。 (二)立即 平卧，迅速建立静脉通道，皮下 1/10000 注射肾上腺素 1mg。非 那根 50 mg 肌内注射、 地塞米松 10mg 静脉注射或用氢化可的松 200 mg 加 5% 或 10% 葡萄糖液 500 ml 静脉滴注，如症状不缓解， 每隔 30min 再皮下注射或静脉注射 0.5ml，直至脱离危险期。 (三)改善缺氧症状，给予高流量氧气吸入，为 4l/m in ，保持呼吸 道通畅， 并请旁边的患者或家属辅助呼叫其余医务职员。 迅速预 备好各种抢救用品 (如气管切开包、喉镜、启齿器、吸引器、呼 吸高兴剂、血管活性药物等 ) 。当呼吸受抑制时，应立刻进行口 对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米 0.375mg 或洛贝林 3mg 等呼吸 兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时 ,应当即准备气管插管或行气管切 开术。 (四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立 两条静脉通路。应用晶体液、升压药维持血压。 (五) 发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等 心肺复苏的抢救措施。 (六) 注意保暖。 (七) 观察与记 录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其 他临床变化及时发现并踊跃处理。 患者未脱离危险前不宜搬动。 （八）按《医疗事变处理条例》划定 6 h 内及时、精确地记录抢 救过程。 （九）待患者病情完整安稳后 ,向患者具体讲授发生过 敏的起因 ,制订有效的防备办法，尽可能地避免当前再发生相似 的问题和情形。 【程序】 立即停用此药 → 平卧 → 皮 下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 弥补血容量 → 解除支气 管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 注意保暖→亲密观察 病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程 发生空气栓塞的应急预案及程序 【应急 预案】 (一)输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及 时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉构成栓塞。 输液反应应急预案 (二)当发现空气进入体内时，马上夹住静 脉管路，禁止空气进一步进入。 (三)让患者处于头低足高 左侧卧位， 使空气进入右心室， 避开肺动脉人口， 因为心脏的跳 动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内，做好应急处理。 (四)立即给患者吸纯氧，有前提者可行高压氧治疗。 (五) 如有脑性抽搐可应用安定， 也可应用皮质激素减少脑水肿、 应用 肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。 (六)患者病情稳定后， 详细