微型营养评估MNA表.docxVIP

微型营养评估（MNA）己录表 营养筛检 分数 1.既往3个月内是否由于食欲下降、消化问题、咀嚼或吞咽困难而摄食减少 ？ 0=食欲完全丧失 1=食欲中等度下降 2=食欲正常 2.近3个月内体重下降情况 0=大于3kg 1=1~3kg 2=无体重下降 3=不知道 3.活动能力 0=需卧床或长期坐着 1=能不依赖床或椅子，但不能外出 2=能独立外出 4.既往3个月内有无重大心理变化或急性疾病 ？ 0=有 1=无 5.神经心理问题 0=严重智力减退或抑郁 1=轻度智力减退 2=无问题 6.身体质量指数 BMI（kg / m 2）:体重（kg）/身高（m）2 0=小于19 1 = 19~ 小于 21 2=21~ 小于 23 3=大于或等于23 筛检分数（小计满分14） : 12 表示正常（无营养不良危险性），无需以下评价 11 提示可能营养不良，请继续以下评价 一般评估 分数 7.独立生活（无护理或不住院）? 0=否 1=是 8.每日应用处方药超过二种 ？ 0=是 1=否 9.褥疮或皮肤溃疡？ 0=是 1=否 10.每日可以吃几餐完整的餐食 ？ 0=1 餐 1=2 餐 2=3 餐  一般评估 分数 11.蛋白质摄入情况： *每日至少一份奶制品？ A）是B）否 *每周二也以上蛋类 ？ A）是B）否 *每日肉、鱼或家禽？ A）是B）否 0.0= 0 或1个“是” 0.5= 2 个“是” 1.