乌鲁木齐市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书.pdfVIP

{售后服务}乌鲁木齐市基 本医疗保险定点医疗机构 服务协议书 第五条【甲方义务】甲方应当履行以下义务： (一)及时向乙方通报基本医疗保险法规政策和管理制度、操作流程的 变化情况，并接受乙方咨询。 (二)医疗保险基金实行预算管理，完善付费方式及结算办法，及时审 核并按规定向乙方拨付应当由医疗保险基金支付的医疗费用。 (三)组织乙方与基本医疗保险管理有关的人员培训。 第六条【乙方义务】乙方应当履行以下义务： (一)建立健全医疗保险管理服务机构，成立由院领导负责的医疗保险 管理委员会，由一名院级领导分管医疗保险工作。应设立与医疗保险 任务相适应的、与本单位医疗行政部门平行的、独立的医疗保险管理 服务部门(简称医保办) ，配备专(兼)职管理人员，履行医保管理和医 疗监督职责；明确医疗、物价、质控、设备等部门在医保管理中的职 责，配合医疗保险管理服务部门及甲方开展医疗保险管理工作。 1 、医疗保险管理部门人员配置应按照每100 床比 1 的比例配备专(兼) 职管理人员(其中二级及以上医疗机构必须有 1 名副高以上临床医 师) ，低于100 床位以下的(含社区卫生服务机构)最少配备 1名专职 管理人员； 2 、医疗保险管理服务部门职责：全面负责组织、协调及指导本单位 各类医疗保险项目审批和备案、信息系统运行管