康复工程下肢矫形器.ppt

前进型膝矫形器 十字韧带断裂，侧副韧带伤，关节囊、韧带手术后 手术前后膝关节保守性固定，限制膝关节活动范围 提高术后膝关节稳定性，并允许膝关节限位运动 开放式的框架结构符合人体解剖特征，并方便局部治疗 儿麻后遗症用KAFO 站立时膝关节自锁，坐下时膝铰链易打开 碳纤维、高分子材料的运用，更加轻便 托马斯支架 股骨头无菌性坏死 坐骨承重 健肢补高鞋 可行走 易穿戴 WALKABOUT截瘫行走器 用于T9~L3脊髓完全性损伤 双KAFO+互摆装置 增加侧向稳定性和平衡性 行走时重心左右移动，双下肢像钟摆一样交替前进 互摆装置易拆卸，装脱方面 ARGO截瘫行走器 适用于T4以下脊髓完全性损伤 腰部互摆耦联装置的应用 膝关节辅助伸展装置辅助站立 穿戴及步行训练 穿戴 室内 步行 室外 步行 高位患者截瘫步行器 形状 穿戴 转移 ADL 室外 附：AFO制作简介 测量相关的尺寸 制作石膏阴型 制作石膏阳型 制作半成品 试样、完成，交付患者 康 复 工 程 第一节 概论 定 义 发 展 主要内容 产品分类 产品的检测和评价 如何促进工程技术人员与康复事业相结合 一、定义 康复工程学是一门为残疾者康复服务的工程技术科学。是生物医学工程的一个分支 康复的研究始于第一次世界大战以后，随着工程技术的迅速发展，特别是电子技术和精密器械的迅速发展，康复工程作为一门新兴的边缘学科才逐渐形成 二、发展 发展方向 发展动力 我国康复工程学的发展 三、主要工作内容 运动病理学工作 电刺激器的研究工作 康复工程服务工作 康复工程信息的收集、交流和咨询 产品的开发和研究 产品生产 产品的标准化和检测 产品供应 四、产品分类 康复检查、评价、训练、治疗设备 残疾人用品用具 五、产品评价 工程学评价 生物力学评价 临床评价 六、工程与康复相结合 时空结合 人员结合 建立专科临床门诊 加强康复工程学教育 第二节 矫 形 器 定义 矫形器（Orthosis）又称支具，通常采用塑料或金属材料制作，是用于治疗和预防肢体和躯体畸形、代偿肌肉或关节功能障碍的体外装置 一门由矫形外科、康复医学、现代材料学、电子学、生物力学、工艺学共同组成的现代应用技术 矫形器在康复医学中的应用： 脑血管意外后遗偏瘫 脑瘫 小儿麻痹症后遗症 脊髓损伤 周围神经损伤 屈伸肌肌腱手术后 脊柱侧弯 软组织损伤 骨折、脱位 股骨头缺血坏死 有了矫形器我什么都能做！ 矫形器命名 以相关关节第一个字母加上矫形器的第一个字母构成矫形器名称。例如：AFO（踝足矫形器）；KAFO(膝踝足矫形器)；LSO（腰骶椎矫形器） 矫形器命名 足矫形器 FO (Foot Orthoses) 踝足矫形器 AFO (Ankle-Foot Orthoses) 膝矫形器 KO (Knee Orthoses) 膝踝足矫形器KAFO(Knee-Ankle-Foot Orthoses) 髋膝踝足矫形器 HKAFO (Hip-Knee-Ankle-Foot Orthoses) 矫形器的基本作用 稳定和支持 固定和保护 减轻轴向承重 预防、矫正畸形 改善功能 矫形器应用原则 实用性 性价比 耐久性 外 观 矫形器的装配步骤 医学检查 矫形器处方 矫形器试穿前的康复治疗 矫形器制作 试样检验 矫形器装配后的功能训练 矫形器的最终检验 定期复查和疗效随访 矫形器适应证 关节失稳定，影响活动和功能 肢体或躯干不能承重 肢体或躯干需要固定和保护 肢体动态和静态畸形，需要矫治 矫形器禁忌证 皮肤异常（感染、溃疡等），不能使用矫形器 局部压力过大，可能导致压疮 患者神智异常，不能配合使用 一些常用矫形器在临床上的应用 下肢矫形器 足矫形器 FO 踝足矫形器 AFO 膝矫形器 KO 膝踝足矫形器KAFO 髋膝踝足矫形器HKAFO 一、下肢矫形器功能训练的目的 一具下肢矫形器不仅要求能为患者提供最大限度的功能，同时还应尽量做到穿戴时省力、舒适和美观，因此，除应保证矫形器的质量外，还需要针对以下几个方面进行一系列训练工作 使用矫形器时的安全性 最适宜的步行速度 通过训练加强肌肉的协调功能和步行节奏的控制 预防畸形及减少已经存在的畸形 美观：使病人的步态异常尽量不引人注目 二、一个完整的训练需根据病人的情况来确定，可按照以下顺序进行： 1.步态分析 2.使用矫形器之前的体疗锻练 3.穿戴矫形器训练 4.平衡训练 5.步态训练 6.手杖及拐杖使用 7.登高动作的训练 8.其它活动 各种足病用矫形器 足底各