促进有的效排痰方.pptVIP

促进有效排痰的方法 急诊icu杨杰 常C 学习目标 了解排痰的目的、方法,掌握其适应症 和禁忌症 掌握刺激咳嗽、有效咳嗽、叩背震颤 体位引流及相关仪器使用的方法和技巧 排痰的目的 保持呼吸道通畅,避免痰液淤积 提高药效,促进病情恢复 预防感染,减少术后并发症 影响排痰效果的因素 相关因素 气道粘膜纤毛清除功 无效咳嗽 痰液粘稠 清除功能中位移作用的实现主要 依靠柱状纤毛细胞顶端向气道腔面伸 出的纤毛,而媒介作用的实现主要 靠气道上皮表面覆盖的粘液毯。通 定频率的纤毛摆动和粘液毯的更新, 侵入气道的颗粒被转运和清除,阻止 了病原菌在气道的粘附、生长与繁殖 排痰步骤 评估 选择排痰方法 实施 评价排痰效果 评估内容 神志,理解配合程度 ·咳嗽能力 ·病情,诊断,生命体征 ·看胸片结果确定病灶、胸部听诊确定湿罗 音集中部位(上中下肺、特别注意肺底的 听诊,每个部位听一个呼吸周期) 听诊顺序 由肺尖开始,自上而下分别检査前胸部、侧胸部和 背部,而且要上下、左右对称的部位进行对比。 5679 23456 听诊部位 Topography of lungs 肩胛区 Anterior view 锁骨上窝 锁骨中线 和 艘前线 腋后线 肩胛下区 的速门 腋后线 456 清实鼓 音音音音 8 T鼓 音 ex 0