右美托咪定I的CUU的应用.pptVIP

Q南方昔院 右美托咪定 在1CU中的应用 南方医院重症医学科 陈仲清  Q南方院 lCU的患者镇静镇痛不足的危害 疼痛可导致机体应激 睡眠不足、疲劳和定向力障碍 导致心动过速、组织耗氧增加 高凝状态 免疫抑制 分解代谢增加 是引起焦虑、躁动、精神障碍及痛苦记忆的主 要原因之 增加医疗意外的发生率、增加心血管并发症的发生率、增加住院时间 Mangano DT, et al: Ane 南方普院5:9222  Q南方院 二、IωU中常用的镇静药和镇痛药 镇静药 彐镇痛药 异丙酚 吗啡 咪唑安定 芬太尼 安定 舒芬太尼 ■氯羟安定 瑞芬太尼  Q南方院 常用镇痛药物的不足之处 呼吸抑制 血压下降 胃肠蠕动减弱 意识抑制 延长机械通气时间 ■引起幻觉、加重烦躁  Q南方院 理想的镇静状态 ·保留各种保护性反射 ·患者有能力维持呼吸道通畅 ·对呼吸、循环影响小 ·生理刺激有正常反应,语言呼唤有反应 有如“自然睡眠状态”的镇静  Q南方酱院JAMA Vol. 301 No. 5, February 4, 2009 A New era for sedation in icu patients Hannah Wunsch, MD ICU患者镇静的新时代 KEYWORDS:benzodiazepine