赤水市人民医院医疗质量检查考核标准.docVIP

PAGE 1 赤水市人民医院医疗质量检查考核标准 一、病历质量考核： 按照医院病案管理委员会制定的《赤水市人民医院病案质量标准》，由质控办组织每月抽查考核。甲级病历≥90分、乙级病历≥80分、 丙级病历＜80分。 科室月工作质量考核 按照医院医疗质量管理委员会制定的《科室月工作质量考核表标准》，由医务科每月组织检查考核。90分达标 三、处方质量考核： 按照《处方点评管理办法》，由药剂科组织每月抽查考核。 四、临床安全用血质量考核： 按照医院输血管理委员会要求，输血管理委员会每月考核。 五、院感质量考核： 按照医院院感管理委员会制定标准要求，由院感办组织每月考核。 科室工作考核重点： 科室质量检查记录本：查上月，无者扣5分。记录不完善，扣1--2分；2、 科室业务学习本：查上月，无者扣5分。记录不完善，扣1——2分；3、 病例讨论记录本：包括疑难、死亡和术前讨论记录本。查上月，缺一次，扣2分；4、 值班交班本：漏一次，扣1分；5、 病历书写，其他医疗文书规范。 6、医疗核心制度落实。 医务科 2011年1月1日