（完整版）常见骨关节疾病MRI影像学表现.ppt

剥脱性骨软骨炎 .......... * 剥脱性骨软骨炎 .......... * 慢性压缩性骨折 Stress Fracture .......... * 骨坏死 Systemic Lupus Erythematosis .......... * 骨坏死 自发性骨坏死 .......... * 关节腔脂性积液 .......... * 关节软骨临床应用研究 .......... * MR图像与手术结果对照分析 .......... * 关节表面软骨的结构 表层为一坚实的胶原纤维。 中层为含有蛋白糖原的波状胶原纤维网架,并含有大量的限制水。 深层为钙化的胶原纤维，与骨皮面紧密粘接。 .......... * 关节表面软骨的成像序列 SE FSE .......... * 关节表面软骨的成像序列 GE-fs MT .......... * 关节积液模型 软骨缺损模型 缺损并积液模型 实验模型制作 .......... * 不同参数的FS或WE 3D-FLASH序列均显示了最小的缺损模型。缺损的轮廓显示清楚。 FS 3D-FLASH（50/10、450） FS 3D-FLASH（60/10、400） We 3D-FLASH（19/8.39、150） FS 3D-FLASH （33/6.06、150） .......... * .......... * 表面软骨的退行性变 早期软骨损伤的病理改变是胶原纤维的破坏和蛋白糖原的丢失，限制水被破坏，组织水化作用增强，大量自由水增加，局部肿胀，T2值延长。 正常 早期退变 .......... * 关节镜软骨损伤分级 0级 一级 二级 三级 四级 .......... * 表面软骨一级损伤 关节镜检查为一级软骨损伤，MRI见髌骨内侧关节面表面软骨明显肿胀，在短TE和长TE成像中均表现为信号。 .......... * 关节表面软骨损伤 一级 三级 .......... * 关节表面软骨损伤四级 四级损伤：MRI表现为高信号病变深达软骨下骨组织。 病变的尺寸：大于1cm者需手术磨除，小于者跟踪随访。 .......... * 关节表面软骨损伤 多数慢性关节软骨病变表现为软骨逐渐变薄，直达深部软骨下骨，引起相邻骨组织在T1加权像上信号减低，T2加权表现为骨的硬化改变。 .......... * 关节表面软骨外伤 外伤可致表面软骨的撕脱，必须手术切除撕脱的软骨碎片，磨平修复创面。 .......... * 盘状半月板撕裂 .......... * 假性撕裂（误区） .......... * 假性退变信号（误区） 半月板附着点 脂肪垫 .......... * 假性撕裂（误区） .......... * 半月板退变性撕裂（误区） .......... * 盘内撕裂（误区） 盘状半月板及盘内撕裂 .......... * 伪迹（误区） .......... * 十字交叉韧带 前交叉 .......... * 前交叉韧带撕裂 边缘不清肿块 韧带信号异常 断端回缩 增厚变形 韧带不连续 走行角度改变 .......... * 前交叉韧带撕裂 .......... * 前交叉韧带撕裂 .......... * 前交叉韧带撕裂并骨损伤 .......... * 前交叉韧带撕裂 .......... * 前交叉韧带撕裂（误区） 关节腔积液 .......... * 前交叉韧带撕裂（误区） .......... * 前交叉韧带撕裂的诊断 MRI诊断的准确性 % 短TE 敏感性 灵敏性 长TE 敏感性 灵敏性 85 95 100 96 .......... * 后交叉韧带与半月板股韧带 .......... * 后交叉韧带部分撕裂 .......... * 后交叉韧带撕裂 .......... * MCL撕裂及分级 一度：轻微损伤，韧带稳定。 二度：局部松驰，部分纤维连续。 三度：完全断裂 .......... * MCL撕裂 三度 .......... * MCL撕裂并骨损伤 .......... * MCL撕裂 .......... * 髌韧带与髌韧带断裂 .......... * 髌韧带损伤 OSGOOD-SCHLATER 病 .......... * 髌韧带部分撕裂与退变 髌骨网状韧带损伤 .......... * 股四头肌腱断裂 .......... * 关节骨损伤 .......... * 关节骨损伤 .......... * 关节骨及ACL损伤 .......... * 关节的骨损伤 一型：骨骺