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小学生心理健康调查问卷 一、我的学习生活 1 、你上学读书是为了（ ） A 、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习 D 、读书后赚大钱 2 、你感觉到学习有压力吗？（ ） A 、非常大 B、较大 C、一般 D 、不确定 E、没有 3 、如感受到较大的压力，主要来自于哪些方面？（ ） A 、作业压力 B、考试压力 C、升学压力 D 、课外学习压力 E、家长压力 F、老师压力 4 、老师布置的作业（ ） A 、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D 、边做边玩 5 、你觉得作业对你来说多吗？（ ） A 、很多 B、较多 C、一般 D 、太少 6 、考试前你感到紧张吗？（ ） A 、很紧张 B、有些紧张 C、不紧张 7 、你对自己的学习成绩很在意吗？（ ） A 、很在意 B、无所谓 C 、不在意 8 、你喜欢什么样的学习方式？（ ） A 、自学 B、讨论 C、教师传授 9 、平时你养成预习和复习的习惯了吗？ ( ) A 、养成 B、没有 C、正开始 10 、当你学习有了进步或好成绩时，你希望怎样？（可多项选择） ( ) A 、家长表扬 B、老师表扬 C、让同学知道 D 、自己知道就行了 E、有物质奖励 、你在生活中是否有以下感觉？ （1 ）早上起来还没睡醒 ()A、经常有 B、偶尔有 C、没有 （2 ）白天眼睛会疲劳 ()A、经常有 B、偶尔有 C 、没有 （4 ）自己玩的时间 ()A 、经常有 B、偶尔有 C 、没有 （5 ）不能集中精力听课、看书、写字 ( ) A 、经常有 B、偶尔有 C 、没有 二、我的性格 12 、爸爸妈妈回家晚了感到不安。（ ） A 、是 B、不是 13 、看电视遇到伤心或感人处时（ ） A 、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激动 14 、受到委屈时（ ） A 、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气 15 、对左右为难的事要果断选择一种方法（ ） A 、是 B、不是 16 、做事不成功时，你是（ ） A 、不服气，再做 B、总结教训 C、请别人帮助 D 、不再做 17. 你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话？ ( ) A 、是的 B 不是的 18. 你受到父母或教师批评后，是否总是想不开，放在心上？ ( ) A 、是的 B 不是的 19 你在游戏或与别人竞争中输给了对方，是否就不想再干了？ ( ) A 、是的 B 不是的 20 你在同学面前或被老师提问时，是否会脸红？ ( ) A 、是的 B 不是的 你碰到寂寞和讨厌之事怎么办？( ) A 、自己默默承受 B 想办法忘记 C 向同学或家长说 22. 你在考试失败或竞争失利后，有过自己反正不行的想法吗？ ( ) A 、是的 B 不是的 三、我的行为习惯 23 、学校做值日时（ ） A 、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D 、不做要受罚，只好做 24 、对学校的纪律和常规要求（ ） A 、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D 、 经常违犯 、你是这样想的或这样做的请打√，否则打×。 A 、校园有纸屑，不是我丢的，我才不捡。（ ） B、在操场上体育课，教室灯亮着，不关我的事。（ ） C、自来水没关，又不是我交钱，不管它。（ ） 26 ．你在家里帮爸爸妈妈做事吗？ ( ) A 、经常做 B 有时做 C、不做 27 ．课间，你会在走廊追逐打闹吗？ ( ) A 、有时 B 经常 C、没有 28 ．你有上网吧或游艺机室吗？ ( ) A 、有时 B 经常 C、没有 29 ．上课或集会时，你遵守纪律吗？ ( ) A 、能遵守， B 不能遵守 C、有时会违反纪律 30 ．你能天天坚持锻炼身体吗？ ( ) A 、能 B 不能 C、有时能 31 ．你每周的零花钱有多少？ ( ) A 、10 元以下 B、 B 20-30 元 C、 30 元以上 四、我的人际交往 32 、和同学在一起，你感到（ ） A 、快乐 B、 一般 C、不合群 D 、孤独 E、自卑 同学们在交谈时，你是否不想加入？ A 、是的 B、不是的 你是否讨厌参加运动会和文艺演出会？ A 、是的 B、不是的 35 、你觉得男女同学交往是件很正常的事吗？（ ） A 、是的 B、不是的 36 、在男女同学交往时你起哄过吗？（ ） A 、有 B、没有 37 、家里来了陌生客人：（ ） A 、喜欢 B、主动招呼 C 、不理睬 D 、怯生 38 、与新朋友在一起（ ） A 、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 39 、当别人不小心踩了你一脚时（ ） A 、原谅 B、要求对方道歉 C、 骂对方 D 、 反踩他一脚 你认为学习成绩重要还是交往能力重要？( ) A. 学习成绩重要 B. 交往能力重要 C.两者一样重要 D.其他