小儿支气管肺炎概述精品.pptVIP

支气管斯炎 (bronchopneumonia)  支气管肺炎 支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病,是儿童 住院的最常见原因,2岁以內儿童多发。支气管肺炎又称刂 叶性肺炎,肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,但夏 季并不例外,甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。支气 管肺炎最常由细菌或病毒引起,也可由病毒、细菌“混合感 染  病 病原体 病毒细菌支原体 衣原体混合感染 入侵途径 呼吸道入侵向下蔓延 经血行入肺、淋巴入肺  病理及病理生理 病理以肺泡、肺间质充血 水肿、炎性浸润为主 细菌→肺实变、肺泡为主 病毒→肺间质为主  病理生理 呼吸功能不全 支气管粘膜充血、水肿→管腔狭窄 →通气障碍→02↓ 肺泡壁充血、水肿→肺泡内分泌物 换气障碍→C02↑ 毒血症 病原体→毒血症→感染中毒症(高 热、嗜睡、惊厥)  循环系统 缺氧→肺小动脉收缩→肺动脉高压→ 右心负荷↑→心力衰竭 缺氧→心肌收缩力↓→心力衰竭 CO2↑→心肌受抑制 病原体毒素→中毒性心肌炎 微循环障碍→DIC 电解质紊乱K+↓或↑,心肌兴奋性改变  中枢神经系统 缺氧→脑血管扩张→脑水肿→昏迷 惊厥→中枢性呼吸衰竭 毒素→脑水肿→中毒性脑病  炎 消化系统 缺氧 胃肠功能紊乱→中毒性肠麻痹 胃肠道出血(胃肠毛细血管通