齿墙重要隐蔽单元新项目工程质量评定表.docVIP

附录8关键隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表格式 关键隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 单位工程名称 伊川县北姚沟水库除险加固工程 单元工程量 分部工程名称 大坝上游坝坡加固 施工单位 河南大河水利工程有限企业伊川县北姚沟水库除险加固工程项目部 单元工程名称、部位 齿墙C20砼 自评日期 年月日 施工单位 自评意见 1、自评意见： 2、自评质量等级： 终检人员（署名） 监理单位 抽查意见 抽查意见： 监理工程师（署名） 联合小组 核定意见 1、核定意见： 2、质量等级： 年月日 保留意见 （署名） 备查资料 清单 地质编录□ 测量结果□ 检测试验汇报（岩芯试验、软基承载力试验等）□ 影像资料□ （5）其它（）□ 联 合 小 组 成 员 单位名称 职务、职称 署名 项目法人 伊川县病险水库除险加固工程建设管理局 监理单位 洛阳川江水利工程管理有限企业监理03部 设计单位 洛阳水利勘测设计院 施工单位 河南大河水利工程有限企业 项目经理 运行管理 鸦岭乡人民政府 工程质量 监督机构 核备意见： 核备人：（署名）责任人：（署名） 年月日年月日 注：关键隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参与。备查资料清单中凡包含到项目应在“□”内打“√”，如有其它资料应在括号内注明资料名称。 附录8关键隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表格式 关键隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 单位工程名称 伊川县北姚沟水库除险加固工程 单元工程量 分部工程名称 交通桥 施工单位 河南大河水利工程有限企业伊川县北姚沟水库除险加固工程项目部 单元工程名称、部位 C25砼灌柱桩 自评日期 年月日 施工单位 自评意见 1、自评意见： 2、自评质量等级： 终检人员（署名） 监理单位 抽查意见 抽查意见： 监理工程师（署名） 联合小组 核定意见 1、核定意见： 2、质量等级： 年月日 保留意见 （署名） 备查资料 清单 地质编录□ 测量结果□ 检测试验汇报（岩芯试验、软基承载力试验等）□ 影像资料□ （5）其它（）□ 联 合 小 组 成 员 单位名称 职务、职称 署名 项目法人 伊川县病险水库除险加固工程建设管理局 监理单位 洛阳川江水利工程管理有限企业监理03部 设计单位 洛阳水利勘测设计院 施工单位 河南大河水利工程有限企业 项目经理 运行管理 鸦岭乡人民政府 工程质量 监督机构 核备意见： 核备人：（署名）责任人：（署名） 年月日年月日 注：关键隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参与。备查资料清单中凡包含到项目应在“□”内打“√”，如有其它资料应在括号内注明资料名称。