人体解剖学与组织胚胎学课件：三 呼吸系统.pptxVIP

人体解剖学与组织胚胎学第三章 呼吸系统李 勇概 述什么是呼吸?一、外呼吸 机体通过呼吸道和肺与外界进行气体交换。二、内呼吸 机体的组织细胞与血液进行气体交换。呼吸＝气体交换概 述上呼吸道鼻、咽、喉呼吸道气管和各级支气管下呼吸道组成肺实质：支气管树和肺泡肺肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经气体交换；嗅觉、发音。功能：本章教学内容第一节呼吸道第二节肺第三节胸膜（后述）第四节纵隔第一节 呼吸道一鼻二咽（见消化系统）三喉四气管和支气管教学大纲第一节 呼吸道1．呼吸系统的组成。2．鼻旁窦的位置及开口处。3．气管、主支气管的位置、左右主支气管的形态区别。掌握1．鼻腔的分部以及各部的形态特点。2．喉的构成、位置、喉腔的结构。熟悉一、鼻由外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分组成.（一）外鼻鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻唇沟一、鼻（二）鼻腔鼻中隔筛骨垂直板鼻中隔软骨犁骨筛骨垂直板鼻中隔软骨犁骨鼻中隔前下方血管丰富、位置浅表，外伤或干燥刺激均易引起出血，90%左右的鼻出血发生于此区，故称为易出血区即Little 区或Kiesselbach区。一、鼻（二）鼻腔鼻前庭固有鼻腔嗅 区呼 吸 区上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道一、鼻（三）鼻旁窦温暖、湿润空气及对发音产生共鸣的作用额窦筛窦蝶窦上额窦中鼻道?上颌窦因开口位置高，分泌物不易排除，窦腔积液时，宜采用体位引流。上鼻道蝶筛隐窝中鼻道额窦筛窦蝶窦二、咽同消化系统三、喉 由喉软骨、喉肌和喉腔三部分组成。舌骨会厌软骨（一）喉软骨甲状软骨环状软骨杓状软骨喉软骨小角软骨喉结上角上切迹声带突甲状软骨板甲状软骨板前角下角甲关节面杓关节面肌突环状软骨板环状软骨弓三、喉(二)喉肌喉软骨的连接：辅助发音甲状舌骨膜环杓肌 :调节音量的大小。环甲膜（穿刺）环甲关节环杓关节前倾：声带紧张复位：声带松弛旋内：缩小声门旋外：开大声门声带环甲肌:调节声调的高低。环甲膜穿刺术环甲膜穿刺是临床上对于有呼吸道梗阻、严重呼吸困难的病人采用的急救方法之一。它可为气管切开术赢得时间。异物梗阻三、喉(三)喉腔喉口→环状软骨下缘。声带前庭襞喉前庭(喉室）喉中间腔环甲膜声门裂（穿刺）（喉腔最狭窄之处）声门下腔婴幼儿急性喉水肿易致喉梗塞。声襞四、气管与支气管（一）气管气管杈 起于环状软骨(C6)下缘，至T4下缘分叉形成左、右主支气管，是由14～17个“C”形的气管软骨和连接各环之间的弹性纤维和平滑肌构成。气管内面衬以粘膜，后壁由膜壁(平滑肌和结缔组织)封闭。膜壁气管软骨支气管镜与气管隆嵴气管隆嵴支气管镜检查时判断气管分叉的重要标志。气管隆嵴气管切开术甲状腺峡 甲状腺峡多位于第2～4气管软骨环前方，在第3～5气管软骨环处进行气管切开术。四、气管与支气管（二）支气管左右主支气管的区别左:细、长、倾斜右:粗、短、陡直思考： 患儿误食玻璃珠坠入气管，试问最容易坠入哪一侧支气管？如何处理？嵴下角 右主支气管第二节 肺1．肺的位置。2．肺的形态和分叶。3．肺门和支气管肺段的概念。掌握熟悉1．肺根的概念。2．支气管树的概念。第二节 肺一、肺的位置和形态1.位置:胸腔内,纵隔的两侧,膈的上方。?健康男性成人两肺的空气容量约为5000ml～6500ml,女性小于男性。?婴幼儿的肺呈淡红色，随着生长，空气中的尘埃和炭粒等被吸入肺内并沉积，使肺变为暗红色或深灰色。生活在烟尘污染重的环境中的人和吸烟者的肺呈棕黑色。第二节 肺2.形态:半圆锥形一尖、一底、两面和三缘肺尖“左二右三”上叶上叶水平裂斜裂纵隔面肋面肋面斜裂中叶下叶下叶前缘肺底左肺小舌后缘心切迹下缘第二节 肺肺门左肺动脉左主支气管右肺动脉左肺上静脉右主支气管左肺下静脉右肺上静脉右肺下静脉肺门淋巴结肺门:是肺纵隔面中部的凹陷处，有主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等进出。肺根:出入肺门的结构被结缔组织包绕而成。第二节 肺左右肺的区别水平裂左肺 右肺狭长 粗短心切迹左肺小舌上叶无 上叶无 分二叶 分三叶中叶下叶下叶左右肺在纵隔面上还有何区别？心切迹斜裂左肺小舌斜裂第二节 肺二、支气管树 气管右主支气管左主支气管第1级左主支气管肺叶支气管肺叶支气管第2级32左肺下叶支气管肺段支气管肺段支气管第3级1010小支气管第4～10级细支气管第11～13级终末细支气管第14～16级肺段支气管第二节 肺主支气管第1级导气部终末细支气管第14～16级第17～19级呼吸性细支气管呼吸部肺泡管第20～22级肺泡囊第23级肺 泡第24级?全部各级支气管在肺叶内繁复分支形成树状，称为支气管树。 第二节 肺三、支气管肺段支气管肺段每个肺段支气管及其所属的肺组织称～，简称肺段，每肺各有10段，各段间借结缔组织分开，有独立的血供。?由于支气管肺段结构和功能的相对独立性，临