病案管理制度培训资料.ppt

住院病历保密制度 1．病历在病房会诊、检查、治疗等各种医疗活动时，须由病房医护人员传送病历，禁止病人接触病历。 2．病房在院病历应存放于专门的病历柜内，非本科室工作人员未经本科主任同意，禁止查阅、借阅、复印、复制病历。 3．病人出院后72小时之内，由病案室工作人员到病房收回病历或由本科室的工作人员将病历送达到病案室，确保病历的完整性、保密性，不丢失。其他无关人员无权收取、拿走、借出、扣留病历 .......... * 住院病历保密制度 4．严格执行病案管理制度及借阅制度，病历一律不允许交病人及非医疗、病案管理和质量监控等人员，以防止泄密及病历资料丢失。 5．患者（或代理人）及其委托的工伤、保险、司法等机构需要复印病案资料时，按湖南省《病历书写规范与管理条例》及医院制订的病历复印制度办理。特殊人员需要经医务科批准后方可查阅、复印客观病历资料。 .......... * 住院病历保密制度 6．一律不予回答来电咨询有关病案中的内容，工作人员不得私下议论和泄漏病人病情及隐私，做好保密工作。 7．特殊病历，有纠纷事故病历，施行单独保管或封存，要求登记妥善保管，不得丢失。 .......... * 病案管理突发事件应急预案 一、编制目的 ：为了加强对病案管理中的重大紧急事件的综合指挥处置能力，提高应急反应速度和协调水平，确保病案遇到紧急事件时，达到快速有效救援，使损失和危害降至最小程度，特制定本办法。 .......... * 病案管理突发事件应急预案 二、工作原则 （一）病案优先。面临其他财产损失和病案安全的选择时，要把保障病案的安全作为自然灾害紧急处置的首要任务，最大限度地减少自然灾害对病案材料的影响。 （二）以防为主。把突发事件预防作为病案安全工作的中心环节和主要任务，完善工作机制，强化安全管理，完善防范手段，建立安全预报机制，提高对自然灾害的紧急处置能力。 （三）强化抢险救灾的日常训练工作：所有人员均应熟悉自己的抢险岗位、职责、消防器具的存放位置、使用方法等，真正做到责任到人，措施到位，方法得力。 .......... * 病案管理突发事件应急预案 （四）完善抢险救灾器材配置，保障后勤供给。消防器具应每年检查（更换）一次，保证消防通道畅通。 （五）建立病案安全检查制度，把安全工作的重点从事后处理转到事前防范上来，树立预防重于抢险的思想。库房管理人员应对库房安全情况进行检查，加强对重点部位的检查，发现问题和隐患要及时整改。 .......... * .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu 病案管理制度 ****人民医院 病案室 .......... * 病案复印制度 病案借阅登记制度 病历保密制度 统计资料保密制度 病案保护突发事件应急预案 .......... * 病案复印制度 一、复印病历申请人：患者本人或其亲属或 其代理人、为患者支付医疗费用的管理和经 办机构、患者授权委托的保险机构等。 .......... * 病案复印制度 二、病历复印申请人应提供的证明材料： （一）、患者本人为申请人的，应当提供有效身份证明。 （二）、患者代理人为申请人的，应当提供患者及其代理人 的有效身份证明。 （三）、保险机构为申请人的，应当提供患者保险合同复印件。 （四）、公安、司法机关办案的，应当出具采集证据的法定证明材料（如介绍信）及执行公务人员的有效身份证明。 .......... * 病案复印制度 三、复印病历资料的范围：病历管理条例中指定的客观资料，申请人不得要求复印超出规范的主观资料。 四、复印的病历资料核实无误后加盖医院证明印章。 五、未经批准，任何单位和个人不得拷贝、复印、拍照、扫描、截屏病历资料。 六、申请人须按医院有关规定交纳病案查阅费和复印费。 .......... * 病案借阅登记制度 病案是医院的宝贵财富，是全院医务人员辛勤劳动的结晶。它具有医学研究和法律效力的双重价值。为使病案管理适应新的形势要求，特制订如下借阅制度。 一、病案室每天安排专人负责病案的借还工作。病案带出