小儿慢性性腹泻原因和治疗.pptVIP

小儿慢性腹泻病 的原因与治疗 腹泻病定义及分类 定义 我国定义大便性状改变或大便次数的增加 ■国外定义大便内含有过多的水分(超过80%)或 电解质,或大便的重量10g/(kg.24hr); 分类 我国分类急性腹泻≤2周;迁延性腹泻≤2月;慢 性腹泻≥2月 ■国外分类慢性腹泻2周 慢性腹泻病的病因 小肠:乳糜泻( celiac disease)、克罗恩病( Crohn disease)、小肠 淋巴管扩张症( intestinal lymphangiectasia)、热 带口炎肠病 ( tropical sprue)、 Whipple肠病、胆汁吸收障碍、 肠双糖酶缺 乏、小肠细菌过度生长、肠系膜缺血性病变、放射性肠 病、淋巴 瘤、蓝氏贾第鞭毛虫病、其他慢性感染性疾病 结肠:溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠肿瘤 胰腺:慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、囊性纤维化( cystic fibrosis) 内分泌:甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能低下、糖尿病、阿狄森病 各年龄阶段慢性腹泻的常见病因 年龄段 见病因 婴幼儿 消化道感染后吸收不良综合征、牛 奶或豆类蛋白过敏、继发性双糖酶缺乏 学龄前和学龄儿慢性非特异性腹泻、继发性双糖酶缺 乏、蓝氏贾第鞭毛虫病、消化道感染后 吸收不良综合征、乳糜泻 青春期 肠易激综合征、炎症性肠病、蓝氏贾第 鞭毛虫病、乳糖不耐受 慢性腹泻病的发病机制 ■渗透性腹泻①指肠腔内存