本体神经肌肌肉促进技术.pptVIP

第十三章 PN技术 PROPRIOCEPTIVE NEUROMUSCULAR FACTI⊥ TATION 体经肌肉促进技术 内容 第一节概述 第二节治疗技术 第三节肢体基本运动模式与手法操作 第四节临床应用 概念 ◎利用运动觉、姿势感觉等刺激,增强有关神经 肌肉反应,促进相应肌肉收缩 ⊙利用牵张、关节压缩、牵引和施加阻力等本体 感觉刺激,促进功能恢复。 神经生理学原理 Dr. Charles Sherrington, 1947) 后续数应 刺激的效应在刺激停止后仍然继续存在 随着刺激强度和时间的增加,刺激的后续效应也 随之增加 在维持肌肉静力收缩后,其后续效应是肌肉力量 得以增加 ◎扩散 对剌激传播与强度反应的增加; 反应可为兴奋性或抑制性 ⊙时间总和 发生在短时间内连续的弱(阈下)刺激的组合 (总和)所引起的兴奋 ⊙空间总和 同时作用于身体的不同部位的弱(阈下)刺激的 组合(总和)所引起的兴奋。 连续诱早 主动肌强烈的兴奋之后,可引起拮抗肌的兴奋 交互支配(交互抑制) 主动肌与拮抗肌之间的相互作用 第二节治疗技术 基本手法技术 手法接触( manual contacts) 牵张 (stretch 3.牵引和挤压( traction and approximation 最大阻力( maximal resistance) 5.扩散和强化( irradiation and reinforcement) 时序 normal timing 7.视觉刺激( optical stimulation) 8.口令与交流( verbal commands and communication) 动模式( pattern of movement) 1.手法接触( manual contacts) ⊙治疗师手与患者皮肤的接触 ◎刺激患者皮肤、肌肉、肌腱、本体感受器 诱导患者向所需 方向运动 ⊙可同时施加基本 及特殊的PNF的 治疗手法 2.牵张( stretch) 当肌纤维被被动地伸长时会自动产生牵张刺激,该刺激 反过来可促进被拉长的肌肉及相关的协同肌群产生收缩; 牵张反射可从肌肉被拉长或正在收缩的位置引出; 潜伏期的脊髓反射:产生较小的、不具有功能性的力量: 功能性的牵张反应:产生有力的功能性力量; 与口令的实施密不可分 可提高本体感觉的兴奋性 牵引和挤压 (traction and approximation ⑨牵引:增大关节间的间隙 作用 激活关节感受器: 关节周围的肌群被拉长,可引起肌肉的牵张反射; 増加血液循环,从而到达缓解疼痛的目的。 分类 √持续牵引; 变化性牵引