本体感和平衡概述.pptVIP

本体感觉与平功能训练  为什么? 口扭伤后的关节为什么很容易再次扭伤? 口偏瘫或截瘫患者在卧位或坐位肌 少有3-4级,但为什么不能站立 能行走? 本体感觉 口中风偏瘫患者经过康复训练在已有独 立行走的能力 什么极易跌倒?甚 至在洗脸时或突然回一下头时就会跌  什么是本体感觉? 口本体觉又称深感觉,是指来自肌、腱、关节等 的位置觉、运动觉和震动觉,(例如,人在 闭眼时能感知身体各部的位置、动作等) 口此外,在本体感觉传导通路中,还传导皮肤的 精细触觉(如两点辨别觉等)。  本体感觉的分类 口躯干和四肢的本体觉传导路可分为意识性和非意识性两种 口意识性本体感觉 ■此传导通路能将本体觉传至大脑皮质而引起意识性感觉(感 知机体在空间的位置和运动的方向) ■此传导路还传导精细触觉(包括辨别皮肤两点辨别觉和辨别物 体形状、大小、软硬和纹理粗细等的实体觉)。它由三级神经 元组成。 口非意识性本体觉 此传导通路是把躯干、四肢的本体觉冲动传至小脑,不产生意 识性感觉,而是反射性调节躯干和四肢的肌张力和协调运动, 以维身体的姿势和平衡。由两级神经元组成。  本体感觉与平衡功能 口人体平衡感觉输入包括3个方面: ■前庭——维持平衡,听觉、视觉刺激定位 ■视觉——站立位姿势控制 ■本体感觉系统——一感觉身体各部位的相对位置 和运动 口本体感觉是维持人体平衡的重要因素。  与平衡相关的神经传导通路 口人体的正常运动,是在大脑皮质运动区,皮 质的基底核,前庭迷路系统,深部感觉(本 体感觉)、视觉等共同参与下完成运动的平 衡和协调,称为共济运动。 口本体感觉传导通路 口前庭系统传导通路 口视觉传导通路  1、本体感觉的传导通路? 口主要述及躯于和四肢的本体感觉传导通路(因头面部 尚不萌了)。 口意识性本体感觉通路——三级神经元 第1:脊神经节细胞——一(脊髓) 第2:薄束核、楔束核内——一(延髓) 第3:腹后外侧核—(丘脑) 口非意识性本体感觉通路—二级神经元 ■第1:脊神经节细胞 ■第2 口胸核、腰骶节段v~VI层—一下肢和躯干 口颈膨大第vI、v层和延髓的楔束副核——上肢和颈部  躯干四肢本体感觉传导通路 大脑皮质 投射纤维 丘脑上辐射(内囊后肢 第三级N元 丘脑腹后外侧核 →脑桥 第二级N元 中枢突 薄束、楔束 后根内侧部 第一级N元0 脊N节 周围突 脊N 感受器 躯千四肢肌腱、关节 S5 皮肤感受器  非意识性本体感觉传导通路 小上牌 口第1级神经元—脊神经节内 ■周围突分布于肌、腱、关节等处的感受 生悟案经僑褛笈屨擺令♂n槊终 口级神经元一一后角的牌核及节段V ■脊髓小脑后束向上经小脑下脚进入小脑 建尖翦柬,升至脑标向上经小脑上 幕索罗等药除元导驱干C除须 颈膨大部第VI、V工层和 棼餿簇召红维袋绿都的本棵慈  2、前庭平衡觉的传导通路 口第1级神经元(内耳的前庭神经节) ■周围突——内耳半规管的壶腹嵴及前庭内的椭圆囊斑和球囊斑三 中枢突—位听神经(前庭+耳蜗)经延髓和脑桥交界处入脑,止于前庭神经核群三 口第2级神经元(延桥交界的前庭神经核)—发出四组纤维 ■发出纤维(内侧纵束) 口上升的纤维止于动眼、滑车和展神经核,完成眼肌前庭反射(如眼球震颤) 口下降的纤维至副神经脊髓核和上段颈前角纽胞,完成转眼、转头的协调运动 发出纤维组成前庭脊髓東,完成躯干、四肢的姿势反射(伸肌兴奋、屈肌抑制) ·鏊獷鬲分由前庭神经直接来的红维,共同经小脑下脚(绳状体)进入小脑 发出纤维与脑干网状结构、迷走神经背核及疑核相联系 口第3级神经元(背侧丘脑的腹后核)——投射到颞上回前方的大脑皮质?。