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机动车辆险业务批改申请书 中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司： 本投保人或被保险人名称 ，证件类型 ，证件号码 ，申请在保单号 项下投保的车牌号码 的车辆，向贵司申请办理保险合同内容批改，具体申请批改内容如下： 根据广东保监局285号文件要求：从2008年12月1日起，各保险公司在批退理由真实合理的前提下， 保费批退资金必须全额以转账方式直接转至投保人同名（以保险发票投保人名称为准）账户。 本批单生效前,保单发生过户、使用性质改变等信息对理赔有重大影响的，保险公司不负赔偿责任。 批改原因：□被保险人信息变更：保险车辆转卖、转让、赠送他人 □保险车辆变更使用性质 □保险车辆信息变更 □加保或减保部分险种 □保单退保 □变更其他内容 具体变更内容如下：(请在需要变更项目前的“□”上打“√”) □被保险人/索赔权益人:原： 更改为： □身份证号码： 原： 更改为： □组织机构代码: 原： 更改为： □行驶证车主： 原： 更改为： □车牌号码： 原： 更改为： □发动机号码： 原： 更改为： □车架号码： 原： 更改为： □厂牌型号： 原： 更改为： □登记日期： 原： 更改为： □其它： 原： 更改为： □特别约定： 增加/减少险种及保额(增加请打“√”，减少请打“×”)： □车辆损失险：车身价（ 元） □第三者责任 限额：( 元) □全车盗抢险 保额：( 元) □车上责任险 司机( 元) 乘客( 元 /座)□玻璃破碎险 □基本险不计免赔（车损/第三者/车上责任） □自燃损失险 保额：( 元)□涉水险□车身油漆(限额： 元）□其它 受托人信息确认：（如投保人或被保险人委托他人办理保险批改的，请如实填写委托事项） 受托人姓名： 联系电话： 受托人证件类型： 证件号码： 受托人必须持有委托人授予的委托书和委托人相关证件原件方可代委托人办理相关批改。受托人在办理委托事项时的所 行为，视同受委托人亲为，由此产生的全部后果，受委托人均予以承认。 提供的资料: □投保人户名： □开户行： □帐号： 验车及单证情况 验车情况：□合格 □不合格 验车人： 核保人: 日 期: 年 月 日 出单中心意见 审批人签字： 日期： 复核情况 复核人签字： 投保人声明及注意事项: 本投保人或被保险人所填写内容及所交材料均为真实情况，没有任何虚假和隐瞒,对合同条款内容及赋予的权利和义务已知悉，并对本次保险批改申请书及办理批改委托书可能引发的经济纠份和法律后果充分了解且无异议，请贵司给予批改。 投保人或被保险人： (签章) 联系电话： 受委托人： （签章) 申请批改日期：