宠物外产科 肺切除手术 肺切除术.docVIP

职业教育现代宠物技术教学资源库 PAGE 5 肺切除手术 一、临床适应症 肺脏肿瘤、支气管肺内肿瘤、肺脏脓肿、肺脏囊肿、肺空洞、肺大泡、干酪样病灶以及严重的肺裂创。 二、手术前准备 除一般手术的术前准备外，还应该加强监测其呼吸功能。因为肺切除术后对呼吸功能有一定的影响。呼吸质量的评价包括呼吸频率、呼吸形式以及毛细血管再充盈时间和黏膜颜色。 必需进行X射线检查，以便明确病变部位、范围和性质。X射线检查需要包括腹背位以及右侧位和左侧位的影像。由于病变的肺叶周围组织的不适度的增加，使得侧卧位时病变肺叶的损伤可能检测不到。 对肺化脓症（包括支气管扩张）的宠物，如果宠物出现呼吸困难，术前应进行胸腔穿刺术。并根据细菌培养和抗生素敏感试验结果，选用适当的抗生素治疗，此外，还可配合应用祛痰剂和支气管解痉剂。 手术部位清洗消毒，外科常规处理，准备除一般常用软组织分割器械之外，要有开胸器、萨丁斯基（氏）钳、引流装置、肋骨剥离器、肋骨剪、肋骨钳、骨锉和线锯等。 三、保定与麻醉 气管内插管吸入麻醉是肺手术必需选择的方法，其优点是可以控制反常呼吸，保证足够的气体交换，以及减少反常呼吸对循环的影响。保持气道通畅，呼吸道的分泌物可以通过气管内插管吸出。具体麻醉方案见本节学习任务一。 宠物侧卧保定。固定四肢和尾部，手术部位剃毛消毒。 四、手术方法 1. 部分肺叶切除术 部分肺叶切除术通常在肺1/2 或