医患沟通原则.pdfVIP

一．医患沟通原则 1． 以人为本。今致病因素多牵涉到情绪、环境及社会，需考虑患者个人因素。体现关心与 尊重。 2． 诚信信任的基础。 “正眼相待 ”。（如迎宾但不正视即为不妥。） 3． 平等 4 ． 整体原则复杂多元难以量化之因素多。化验指标体现微观世界，但不可忽视宏观环境。 5． 同情虽惯见疾患仍需保有人文关怀。 6． 保密 “知情同意 ”处理；保护病患隐私。 7． 反馈以验证信息是否收集正确；表示在听，表示专注。 8． 共同参与（互动）研究表明医疗过程能提高病患自愈能力，助排除致病因素。共同选择 最适治疗方案。病人需配合复药等。 二． 语言沟通的技巧前提： 基本原则必须参与其中。 需要广博的知识， 另读文学作品 （以明 诸多人情世故）。 1． 多听少说：利于沟通融洽如何听： 1） 表示专注 —— 身体语言（重要信息时适当变姿； 靠椅手插口袋等为不妥） —— 眼神 （对视时间一般占 60%~70% 为佳； 在病患愤怒悲伤时不 适长期注视） 2 ） 复述、反馈：验证信息；示专注。 3 ） 移情倾听 →敏感性 → 同情（听出弦 外之音） 4） 鼓励及引导病人说话：引导到对病情意义有关的信息上来。 2． 称呼需得体 3． 适当称赞（具体；符合场合） 4 ． 简明 5． 开放式的提问 6． 忌语（不加解释即要求去做某项化验等） 三． 非语言沟通技巧 1． 第一印象（仪表。容貌、体态、服饰、发型等）应亲切友好；要稳重些（坐诊时不适时 尚及浓妆打扮）；可信任感（「初始可信度」） 2． 举止：体现修养诊疗桌整洁等。 3．60%~70% 目光交流 4 ．面部表情（微笑为世界语言） 与病人同喜同悲。（一说直观印象里： 7%语言， 38% 声 音， 55%面部表情及动作。） 5．声音的表达 低沉而清楚（在保证病人听清的前提下低沉，以博得信任与尊重） 6．身体姿势走路要优雅稳重，可快走但步伐不可乱；拍拍手背安抚，或（对年轻人）拍拍 背，但不适过分亲密；坐距 0.5~1.2M 私人区。 四．医患沟通过程（以门诊为例） 1． 开始交谈前：推门进来始：了解第一印象，了解病人。 2． 就坐、称呼、问候、适当自我介绍、可不露迹地示初始可信度。 3． 引导交谈：开放式提问，适当反馈复述，过程中纠正病人的疾病因果观。 4 ． 疾病沟通 5． 记录：适当沟通，不可只埋头记。 6． 诊治交谈 7． 医嘱、 教育五．环境与技术上的沟通医务人员在服务过程中得体地接受咨询。安然的诊 室环境。先进仪器，技术支持。