结算申请、结算资料清单表格.docVIP

结 算 资 料 清 单 施工单位： 序号 资料名称 总页数 是否提交 接收人 日期 备注 1 合同、所有补充协议 2 经设计单位、监理单位、甲方核准的完整竣工图 3 与工程有关的会议纪要、备忘录等 4 所有洽商、变更资料、工作联系单 5 开竣工报告及审批单 6 甲方委托乙方采购的材料、设备认价单 7 由甲方、监理单位、乙方、供应商共同签署的材料、设备验收证明 8 经甲方、监理单位核准的索赔资料 9 工程量计算书（钢筋抽样、图形算量） 10 工程结算申报明细及汇总表 11 计价、组价说明，定额换算说明等（电子版文字版各一份） 12 经确认的甲供材料、设备汇总表 13 经确认的水电用量记录单及确认单 说明：1.施工单位应确保应有资料的完整性，在此之后补报有关费用增加的资料将视作无效。 2.本清单作为竣工结算资料完整性的一部分。 接收人： 施工单位（签字盖章）： 部门经理： 年 月 日 年 月 日 结 算 申 请 单 合同名称： 合同编号： 结算申请单位填写 申请单位： 结算内容和范围： 合同执行日期： 年 月 日至 年 月 日 合同价（人民币）： 元 结算申报总价（人民币）： 元 申请日期: 年 月 日 联系人： 联系电话： 建设单位填写 □ 竣工资料是否通过验收并移交 接收人： 接受日期： 合 同 执 行 部 门 1.合同执行完毕 □是 □否 2.全部验收合格 □是 □否 3.变更、签证、结算等资料齐全，手续齐备 □是 □否 4.因质量、进度、配合、退货等原 因须在结算中扣减 □是 □否 5.有其他问题 □是 □否 6.同意办理结算 □是 □否 有关说明: 部门负责人： 总工办 合同成本部 常务副总 注：1. 本表附件为结算申报所有资料。 2.凡结算书中有与合同及审定的预算报价不符的施工或供货内容、数量、单价、取费标准的情况，必须提供有效依据。 3.结算内容必须一次报全，一经上报，不再增补；上报结算书中有漏项或计算错误，责任由乙方自负。