矫形器学力学PPT课件.pptVIP

3 预防、矫正畸形 多用于儿童预防畸形。儿童生长阶段，由于肌力不平衡，骨发育异常或外力作用常引起肢体的畸形，应以预防为主。生长发育期间由于骨、关节生长，存在着生物可塑性，应用矫形器能得到一定的矫正效果。 以下几种情况应注意预防畸形 (1)由于上、下运动神经元损伤、疾病或肌肉病变引起的关节周围肌力不平衡。 (2)由于上、下运动神经元损伤、疾病或肌肉疾患使肌肉无力对抗重力。 (3)损伤引起的反应性瘢痕。 (4)关节炎症。 4 减轻轴向承重 系指减轻肢体或躯干的长轴承重，如坐骨承矫形器用于治疗股骨头无菌性坏死。 5 抑制站立、步行中的肌肉反射性痉挛 这是控制关节运动，减少肌肉反射性痉挛的结果。如硬踝足塑料矫形器用于脑瘫可以防止步行中出现痉挛性马蹄内翻足，改善步行功能。 6 改进功能 系指改进病人步行、饮食、等日常生活、工作能力。如各种帮助手部畸形残疾人改进握持功能的腕手矫形器。以上6个基本作用，在某个矫形器上可以有其中一个或几个。 一、矫形器的生物力学 从前述的矫形器的基本作用可以看出，矫形器的基本作用不外乎是固定、稳定、预防-矫正畸形、减免轴向承重和抑制肌肉痉挛，这些都与人体的生物力学有关，这些都是依靠矫形器对人体一些部位形成的外力作用下达到的。矫形器的生物力学知识是理解肢体畸形，写好矫形器处方，做好矫形器设计的基础。 力的基本概念 物理学上力的定义：力是指物体之间的相互作用，可引起物体运动加速或物体变形的物理因素。 力的性质：具有大小和方向 力矩的基本概念 力矩：力能引起物体围绕旋转轴转动的效果。 力矩的大小取决于力与力臂（从力的作用点至转动轴心的距离）的乘积。 力矩的单位用Nm（牛顿米）表示。 顺时针方向的力矩为正力矩，逆时针方向的力矩为负力矩。 矫形器对身体某个部位形成了矫形力矩（modifying moment）。 这些力矩对人体的主要作用是抑制或减轻某部位肢体围绕关节轴的旋转运动。 人体关节的转动运动与稳定 人的肢体受到力的作用，形成力矩可在某一平面内引起某段肢体围绕关节轴心的旋转运动，即关节运动。所受到的作用力可能来自肌肉收缩，即内力，也可能来自人体以外的力量，及外力。 当人体关节轴的一侧的旋转力矩与另一侧的旋转力矩相等时则关节处于力的平衡状态，及关节的稳定状态。 一旦这种正常的稳定被破坏了则必须依靠外力产生的力矩才能对抗关节的异常运动。 引起异常运动的力矩越大则需要的稳定的力矩就越大。 为了取得较大的力矩，可以增加外力，也可以增加从关节旋着轴心到作用力点的距离，即加长力臂。 矫形器设计中三点力的应用 矫形器设计中，为保持关节的稳定多采用在某一平面的三点力控制系统。 设计中为了增加稳定力矩，在可能的情况下尽量将矫形器边缘向上下延长，增加固定范围，增加稳定力臂的长度。当然还可以增加作用力的总面积，增加作用力。 CRRC Zhao Huisan CRRC Zhao Huisan CRRC Zhao Huisan CRRC Zhao Huisan CRRC Zhao Huisan CRRC Zhao Huisan CRRC Zhao Huisan CRRC Zhao Huisan CRRC Zhao Huisan CRRC Zhao Huisan CRRC Zhao Huisan * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 矫形器的基本作用 1 稳定和支持 通过限制关节的异常活动范围，稳定关节，减轻疼痛或恢复其承重功能 2 固定和保护 通过对病变肢体或关节的固定和保护以促进病变的愈合，如用于治疗骨折的各种矫形器。 CRRC Zhao Huisan CRRC Zhao Huisan CRRC Zhao Huisan CRRC Zhao Huisan CRRC Zhao Huisan CRRC Zhao Huisan CRRC Zhao Huisan CRRC Zhao Huisan CRRC Zhao Huisan CRRC Zhao Huisan CRRC Zhao Huisan * * * * * * * * * * * * * * * * * * *