手足口病实施方案.pdfVIP

. 手足口病实施方案 手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数 患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患 者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别 重症患儿病情进展快， 易发生死亡。 少年儿童和成人感染后多不发病， 但能够传 播病毒。 引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒 71型 （EV71）和 A 组柯萨奇病毒 （CoxA）、埃可病毒（ Echo）的某些血清型。 EV71感染引起重症病例的比例较大。 肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。为指导各地做好手足口病的预防控制， 制定本方案。 一、病原学 引起手足口病的主要为小 RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒 (Coxasckie virus) A 组16、4 、5、7、9、10 型， B 组2、5、13 型；埃可病毒 （ECHOviruses ） 和肠道病毒 71型（ EV71），其中以 EV71及 Cox Al6 型最为常见。 二、流行病学 （一）流行概况。 手足口病是全球性传染病， 世界大部分地区均有此病流行的报道。 1957年新 西兰首次报道该病。 1958年分离出柯萨奇病毒， 1959年提出手足口病命名。 早期 发现的手足口病的病原体主要为 CoxA16型，1969年 EV71在美国被首次确认。此 后 EV71感染与 Cox A16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。 手足口病流行无明显的地区性。 一年四季均可发病， 以夏秋季多见， 冬季的 发病较为少见。 该病流行期间， 可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病 现象。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短 时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。 （二） 传染源和传播途径。 人是肠道病毒唯一宿主， 患者和隐性感染者均为本病的传染源。 肠道病毒主 要经粪 - 口和/ 或呼吸道飞沫传播， 亦可经接触病人皮肤、 粘膜泡疹液而感染。 是 ;. . 否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒， 通常以发病后一周内传染性最强。 病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食 具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。 人对肠道病毒普遍易感， 显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力， 持 续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3 岁年龄组发病率最高。 三 1 、对病人实行隔离治疗，严格管理传染源。对于传染源按照肠道传染 病处理原则进行隔离， 加强医院消毒和污物处理， 杜绝院内感染； 对居家治疗的 病人及其接触者，由乡镇、村、社区防保人员具体指导落实隔离措施和疫点、疫 区的消毒处理措施。 2、采取有效措施，保护易感人群。对托幼机构要加大管理力度，认真落实 晨检制度， 对发现的病人及疑似病人一定要及早隔离治疗。 认真落实 《消毒管理 办法》的有关规定，对患儿的粪便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品（ 衣物、 被褥、餐饮具、玩具等）要随时进行消毒。必要时依法暂时关闭疫区内的学校、 托幼机构及其他幼儿聚集场所，以保护易感儿童。 3、积极救治病人。 医疗机构要不断总结交流诊治经验，