手术室无菌操作原则.pdfVIP

. 70、手术室无菌技术操作原则？ （1）进 行无菌操作原则时，环境要清洁，操作要宽阔，关门，严禁 在人员走动频繁或尘土飞扬的环境中进行操作。 （2）医护人员再进行无菌操作前，要带好口罩、帽子、认真洗手、 刷手，衣袖卷至肘关节以上。 （3）无菌物品必须放在无菌容器、 无菌包或无菌区中。 平时应遮盖， 保持干燥，无菌包一经潮湿后不能使用。 （4 ）进 行无菌操作时，未经消毒的手臂不可跨越无菌区。 （5）无菌物品要用无菌持物钳取，无菌物品一经取出后，不得再放 回无菌容器内。 （6）持取无菌物品时要面向无菌区，手臂必须保持在自己腰部水平 或桌面以上，不可过低。 （7）不可面向无菌区大声谈笑、 咳嗽、打喷嚏、，不能控制时应扭转 头位。 、实施手术中应遵循那些无菌操作原则？ （1）手术进行中，所有工作人员均要严格执行无菌操作技术。洗手 护士不得从术者背后传递器械；巡回护士不可用手越过无菌台 传递物品；手术器械的放置不能超过无菌车栏杆。 （2）手术人员有必要调换位置时，应稍离开手术台，背对背地进行 互换，并注意不得污染手臂及无菌区域。 （3）凡 已打开放在无菌台上的备用物品，不论使用与否，均不得再 放回无菌容器里，必须重新灭菌后才能使用。 ;. . （4 ）切 口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖， 并用巾钳或缝合线固定， 仅显露手术切口，最好使用手术薄膜保护切口。 （5）切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少 污染。 （6）手术中用过的器械要及时擦净血迹，以减少细菌污染及增殖。 有些手术中使用过的器械如切开胃肠腔等的刀剪应视为已遭污 染，必须与其他器械分开，单独放置和处理。 （7）手术开始后通向室外的正门不再开启。手术间的人员避免不必 要的活动，参观者要限制在指定区域。 （8）为缩短手术时间，手术器械和用具应使术者得心应手。 （9）术后需置引流管的病人，引流管的位置最好从离切口较远的体 壁引出。 （10） 术毕缝合切口前，应先用酒精涂擦切口两侧的皮肤。缝合 后再一次用酒精涂擦切口，然后用无菌纱布覆盖、包裹或手术 敷料贴覆盖。 为什么连台手术都应重新洗手消毒和更换手套、手术衣？ （1）首先，有一部分深藏在毛囊汗腺管或皮脂腺管内部细菌，经过 一段时间的洗手消毒后，仍可能生存。因此洗手消毒后如经过 2-3h 脱下手套， 再进行手的皮肤和手套里面的细菌培养， 结果往往呈现阳 性。这说明它本身深藏的细菌可随汗腺和皮脂腺分泌达到皮肤表面。 （2）其次，进行手术操作时，由于手套损伤如被针刺破，或者手套 陈旧、质量差，手术区的污染物质可能进入手套内， 使手的皮肤污染。 ;. . 所以每做一台手术都应常规洗手消毒。 65、何谓无菌技术操作？ 无菌技术操作是在执行医疗、 护理技术操作过程中， 使已灭菌的物品， 保持无菌状态不再受污染，防止任何微生物进入机体的一种操作方 法。 66、何谓无菌手术、污染手术、有菌手术？ （1）无菌手术：包括甲状腺手术、脾切除、疝修补等这类手术达到 全过程均在无菌状态下进行也称一级切口又称无菌净化手术。 （2）污染手术：包括肺、胃肠和阑尾手术，在手术过程中的一定阶 段有被污染的可能，也称二级切口手术。 （3）有菌手术：包括脓肿切开和引流、开放性骨折、烧伤等手术， 手术部位已有感染，也称感染手术。 73、铺无菌器械车的注意事项？ （1）铺无菌器械车须用