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. 自体血液回输 一、 相关知识 1、 原理：主要把术中的失血收集、抗凝、过滤后，进行自体血液回输。 2 、 适用范围： （1）适用于将术中的失血收集、抗凝、过滤后，直接进行自体血液回收，或 经血液回收机处理后再回输给病人。 （2 ）适用与外伤抢救，回收出血。 3 、 操作流程： （1）所有管道连接完毕，接通电源，打开电源开关，对着自检提示再检查所 有管路一次，按“手动键 ” 。（2 ）松开回收罐下面的止通夹，按 “进血键”， 当探 头探到血层后，滚压泵运转。 {3}松开清洗夹，按 “清洗键”。（4 ）按 “排空键”，当排 空 250ML 后自动停止。 (4) 操作完后，关闭各止通夹，防止窜液。按“松夹键” 8 秒之 内关机。 二、 注意事项 1、 安装过程中严格执行无菌操作。各连接口必须连接紧密，防止污染。 2 、 自体血液回收量超过 3000ML 以上时，因凝血因子消耗较多，对凝血功能有影响，蛋白 丢失较多易出现低蛋白血症。应补充新鲜全血、血小板或凝血物质、血浆和白蛋白。 3 、 宫外孕手术，孕周大于 14 周，白细胞计数高于一万，后穹隆穿刺 6 小时以上，出血超 过 24 小时，禁止回收。 4 、 使用骨髓泥、络合碘、双氧水之后不能再回收。 5 、 血液污染，禁止回收使用。 动脉有创测压 一、相关知识 1、 适应症：适用于休克，重症疾病、严重的周围血管收缩、进行大手术或有生命危险手术 病人的术中和术后监测、其它存在高危情况病人的监护。 2 、 操作流程： （1）选择合适的动脉，确保肢体有足够侧肢循环及合适的留置针，操作时严 格无菌操作，穿刺成功后用 3M 透明敷料固定，以便观察。 （2 ）连接整套测压装置，接 肝素生理盐水冲洗管道并排尽空气。穿刺成功后应立即连接冲洗装置，以防血液凝固。 妥善固定导管，避免连接系统脱落引起大出血。 （3 ）测压时测压“ 0 ”点的位置直接影 响血压的准确性。测压前必须先标定“ 0”点，对“ 0 ”的压力传感器应平第 4 肋间腋中 线水平，即相当心脏水平，低或高均可造成压力误差，并固定压力传感器的位置， 旋转 换能器上的三通开关，使换能器连通大气，再按监护仪上的对“ 0”键，使压力基线定 位于“ 0 ”点，对“ 0 ”后先旋转三通开关，再盖上肝素帽或可来福接头，方可测压。 二、注意事项： 1、 病情观察：做好床边交换， 每班至少记录一次穿刺部位情况及导管外露长度等。观察穿 刺部位有无红肿、渗血、血肿形成，肢体远端皮温和血流灌注是否正常。 2 、 拔管护理：拔管后用手按压至不出血，注意周围动脉搏动情况及肢体血液循环状况。检 查导管完整性，做好记录。 ;.