PDCA的理念与方法详细版.ppt

大环套小环 A P C D A P C D A P C D A P C D PDCA循环特点 .......... * 阶梯上升 A P C D A P C D PDCA循环的特点 .......... * “F”阶段-发现问题 Find a Process to Improve ◆选择有待改进的问题 --高风险、高频率、易出错的问题 ◆定义问题的范畴 --领导指定的重要领域：如降低门诊病人均次费用 --内/外部顾客的抱怨：B超预约排队的时间太长 --不良事件或近似错误：严重不良事件 --监控指标的不良趋势 .......... * “0”阶段-成立CQI小组 Organize a Team That Knows The Process ◆确立CQI小组组长 ◆从医院的不同层面恰当地选择小组成员 ◆必要时确定一位协调员指导小组工作 ◆CQI小组成员达成一致的改进目标6-10人 ◆CQI小组是临时性组织 .......... * “C”阶段-明确现行流程和规范；查找最新知识和有用的信息 Clarify The Current knowledge of The Process ◆画出流程图 ◆识别该流程所涉及的人员、制度、方法、环境等信息 ◆找出关健质量特性 ◆建立流程临控指标并收集数据 .......... * FOC-PDCA ◆任何流程上的改变，都要进入PDCA循环，以评价改进的效果且防止负效应的出现。 低效流程 改进措施 多余的环节 清除 不清晰的环节 明确 步骤错序 重排 没有价值的步骤 最小化 效率不高的材料设备、工作环境或分配 改变 .......... * “U”阶段-问题根本原因分析 Understand The Cauess of Process Variation ◆使用鱼骨图、排列图、散点图、控制图等工具分析数据 ◆深入理解当前存在问题与改进目标之间的差距 .......... * “S”阶段-选择流程改进的方案Select The Process Improvement ◆运用头脑风暴法寻找所有可能的改进方案 ◆分析后确定最佳改进方案 --对达到目标的贡献最大，而花费和困难又较少 --与医院宗旨相一致 ◆一些措施可能需要获得批准后才能执行 .......... * “P”阶段-计划阶段 Plan The Improvement and Continued Data Collection ◆制定行动计划和资料收集与分析计划，明确： --谁在什么时候内完成哪些任务 --实施过程如何控制 --实施多长时间 --在改进过程的哪些环节实施测量 --数据如何收集 .......... * “D”阶段-实施阶段 Do The Improvement,Data Collection ,and Analysis ◆实施改进措施 ◆收集数据 .......... * “C”阶段-检查阶段 Check and Study The Results ◆检验数据收集是否充分准确 ◆比较预期目标与实际结果的差别 ◆得出结论 --保持对流程的改变：改进措施得到有效实施后出现的最佳结果； --放弃改变：这种结果往往是由于医院内处环境等不可抗拒的因素影响导致的结； --进一步研究后再下定论：一般是在没有出现预期的结果出现的结论（在此定论之前需要确认是否严格按照计划来实施对策，如果是，就意味着对策失败，那就要重新进最佳方案的确定；如果不是，就要严格控制实施对策的执行，继续完善收集数据后给予定论。 .......... * “A”阶段-处理阶段 Act to Hold The Gain and to Continue to Improve Process ●制度化 ●继续监控，确保系统稳定运行 从单一部门至全院 分析原因 ●寻找进一步改进空间 ●下一个PDCA 接受 推广 放弃 持续 .......... * 工具一 标杆分析法 标杆分析法是一种评估方法。用这种方法把本院在某一具体过程的自身表现与某一被认可的领先医院在某一过程中的“最优方法”表现进行比较，发现或确认缺点或不足，从而建立一个基线或标准。 “F”阶段的常用工具（发现问题阶段）。 .......... * 工具二 趋势图