放射诊疗现场审核表.docxVIP

放射诊疗现场审核表 医疗机构 名 称 负责人 地 址 联系人 电话 手机 审核项目 序 号 审核内容 审核意见（在相应“□”内打“2” ） 符 合 基 本 符 合 不 符 合 不 适 用 备注 1* 有符合国家相关标准和规定 的放射诊疗场所 2 有质量控制与安全防护专 （兼）职管理人员 基本条件 3 制定了质量控制与安全防护 管理制度 4* 工作人员接受防护知识培训 并取得放射工作人员证 5* 为工作人员建立了个人剂量、 职业健康监护档案 6 有放射事件应急处理预案 放 射 治 疗 2.1 人员 7 有中级以上专业技术职务任 职资格的放射肿瘤医师 8 有病理学、医学影像学专业技 术人员 9 有大学本科以上学历或中级 以上专业技术职务任职资格 的医学物理人员 10 有放射治疗技师和维修人员 22 设备 和防 护用 品 11* 至少有一台远距离放射治疗 装置，并具有模拟定位设备和 相应的治疗计划系统等设备  12 放射治疗场所应当按照相应 标准设置多重安全联锁系统、 剂量监测系统、影像监控、对 讲装置和固定式剂量监测报 警装置；配备放疗剂量仪、剂 量扫描装置和个人剂量报警 仪 2.3 警示 标志 13 含源放疗设备表面设有电离 辐射标志 14 放射诊疗工作场所的入口处， 设有电离辐射警告标志和工 作指示灯 2.4 安全 防护 与质 量保 证 15* 有放射治疗设备放射防护性 能报告