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《妇产科学》(第7版) 配套课件 人氏卫实 出: e :::  g 第三十五章生殖内分泌疾病 Reproductive Endocrine Disorders 编者:谢幸 (游江大学医学院)  生遭内分 第一艿功能失调性子宫出血 smna/∥ terine Bleeding  三十五章生殖内分泌疾病 功能失调性子宫出血 功能失调性子宫出血 简称:功血 指内外生殖器官及全身无器质性病变、 由调节生殖的神经内分泌机制失常引 起的异常子官出血 ,  [后生殖内分泌疾病 功能失调性子宫出血 分类 无排卵性功能失调性子宫出血 anovulatory dysfunctional uterine bleeding 排卵性月经失调 (ovulatory menstrual dysfunction) 排排  三十五章生殖内分泌疾病 第一艿功能失调性子宫出血 无排卵性功能失调性子宫出血 病因和病理生理 子官内膜病理改变 临床表现 诊断 治疗 排排  三十五章生殖内分泌疾病 第一艿功能失调性子宫出血 无排卵性功能失调性子宫出血 下丘脑-垂体-卵巢轴 靶细胞效应异常 功能调节 卵巢不排卵 ,  [生分社了 功能失调性子宫出血 青春朝功血 在青春期: 下丘脑垂体卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟 大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷 FSH呈持续低水平 无促排卵性LH高峰形成 不排卵  三十五章生殖内分泌疾病 功能失调性子宫出血 绝经过波期功血 在绝经过渡期: 卵巢功能不断衰退 卵对垂体促性腺激素的反应性低下 卵泡发育受阻 不能排卵 , 排排  三十五章生殖内分泌疾病 功能失调性子宫出血 无排卵 子宫内膜受单一雌激素刺激且无 孕酮对抗 雌激素突破性出血 雌激素撤退性出血 低水平雌激素维持 高水平雌激素且维持在多数生长卵泡退化闭锁 在阈值水平 有效浓度 导致雌激素水平突然下降 内膜失去激素支持而剥脱 出血 间断性少量出血,内膜修内膜增厚但不牢圄,易发生 复慢,出血时间延长 急性突破出血,血量汹涌 王页第一可静二可 排排