社区卫生精神康复服务精编.pptVIP

HNPS HOSPIT 海南省平山医院 社区精神卫生服务 康复科李经缙  社区概念 社区:是若干社会群体或社会组织聚集在一定区 域,形成一个生活上相互关联的大集体 特点:①社区中群体的构成以一定的生产 关系和社会关系为基础;②社区有一定的 地域界限;③社区中的居民具有特定的行 为规范和生活方式;④居民在感情上对本 社区抱有地方观念或乡土观念。  社区精神医学 HNPS HOSPLRL 社会医学 普通 公共 精神学 卫生学 社区 精神医学 社会 其它 心理学 行为科学  工作内容 HNPS HOSPLRL 以社区为单元开展精神疾病的预防、治疗 和康复工作,目的是提高该社区居民的心 理健康水平。社区精神卫生服务也称之 “精神疾病的社区防治” 多  工作任务 HNPS HOSPLRL ①开展精神卫生知识的宣传,加强公众对 精神卫生的重视;②预防和治疗精神疾病 促进精神病病人的康复;③开展精神卫生 的调査研究,了解社区对精神卫生服务的 需求;④利用各种社区资源,满足人们对 精神卫生的需求;⑤参与精神卫生政策的 制定、评价和管理。总之,社区精神医学 是对社区乃至整个社会都能产生积极影响 的学科。  非住院化运动 s WTO提出:“以院所为基础的康复 (hospital-based rehabilitation, HBR)M 可能满足绝大多数病残者的需要,而以社 区为基础的康复( community- based rehabilitation,CBR)能给至今尚未得到帮助 的病残者提供基本的康复服务。”英国、 美国等西方发达国家从20世纪60年代开始 提倡精神科的“非住院化运动 reinstitution- alization movement),使众多 的精神病病人从隔离性精神病院转到社区 中去。  带来的变化 HNPS HOSPLRL ①大型精神病院(床位在1000张以上的专科医院)数量 明显减少 ②在综合医院中开设精神科的数量明显增加; ③病人的平均住院天数日趋缩短,急性发作的精神病人经 住院治疗后,尽量给予早期出院,慢性病人多数住在私立 精神病院或护理之家等过渡机构中; ④社区精神卫生服务加强,按地区划分设立精神卫生中心, 下属有精病专科门诊、精神病康复所、过渡性照顾居住所、 日问医院和护理之家等; ⑤除精神科医生、护士外,心理学、社会学、作业疗法、 家庭疗法工作者,以及老年、儿童问题的专家和其他相关 人员,也参与到社区精神卫生服务的行列  我国精神卫生现状 HNPS HOSPLRL 醍是胚 209年抽样据中国卫生 “十一五 截至2008年 调查主要数部疾控中心 期间,根据 底,全国开 据显示,我209年初的 安排在覆盖8 展精防康复 国重性精神统计数据, 亿人口的500 工作县(市、 病患人数已我国有心理 多个市、县 区)1644个, 对480万名重 问题和精神 覆盖总人口 超过160万疾病的人口 性精神病患 8.06亿,惠 者进行综合 总数超过1亿。 及精神病人 防治康复 数444万。  我国精神卫生现状 HNPS HOSPLRL 截至2010年底 全国精神卫生医疗机构1468家精神专科医院780所 设有精神科的综合医院541所,精神障碍康复机构57 家,精神科门诊部90所 精神科床位总数210552张,平均每万人1.58张 全国精神科执业医生2万人,护士3.5万人  s 精神病患者住院治疗期间,所接 三级以下的大多数精神专科医院 受的临床医疗、护理服务缺乏预 缺乏精神病患者系统康复场所 防残疾的有效举措。医院的临床 医疗、护理工作计划的内容中也 缺乏预防残疾相应的要求 3 精神残疾康复未列入急、慢性 正在接受治疗或已经接受过治疗 的精神病患者中,致残的可能性 精神病患者治疗目标中 和比例在三级以下精神专科医院 中没有下降