癫 痫 持 续 状 态汇编.pptVIP

癲痫持续状态 (status epilepticus  SE的定义 1964年(ILAE):癫痫发作持续足够 长的时间或在足够短的时间间隔内持 续反复出现,从而造成不变而持久的 癫痫状态 1981年(LAE):癫痫发作持续足 够长的时间或重复频繁的发作而在发 作间期没有意识恢复  SE的定义 90年代:出现两次以上的癫痫发作,而 在发作间期意识未完全恢复;或者一次 癫痫发作持续30分钟以上 2001年: Lowenstein等:凡一次癫痫发作, 主要指全身性强直阵挛性发作持续5分钟 以上或频繁发作连续30分钟以上,发作 间歇期不能恢复者,均称为癫痫持续状 态(SE)。  SE的定义 全身惊厥性癫痫持续状态(GSCE)是指 在成人及儿童(〉5岁)中,全身惊厥性 癫痫发作持续5分钟或以上,或2次或更多 次的发作,发作间期意识未完全恢复。 对于5岁以下儿童包括新生儿SE的概念仍 按传统的定义描述  次连续性癫痫发作 癫痫频繁发作,但发作间期意识恢复, 生命体征正常者,称为连续性癫痫发作。  次癫痫性电持续状态 无临床发作而只有脑电图持续性或周期 性发作性棘慢波发放30分钟以上者称为 电临床分离现象,又称脑电持续状态或 癫痫性电持续状态  流行病学 各个研究报道不大一致:总的来说波动 于10.3-41/10万人。 SE占癫痫患者的2.6%-6%  SE的分类 (2001ILAE) ()全身性癫痫持续状态 全身性惊厥性癫痫持续状态 (1)强直阵挛性癫痫持续状态 (全身强直阵挛发作或部分性发作继发全 身强直阵挛发作) (2)强直性癫痫持续状态 (3)阵挛性癫痫持续状态 (4)肌阵挛性癫痫持续状态 (5)强直-痉挛性癫痫持续状态 全身性非惊厥性癫痫持续状态 (1)典型失神癫痫持续状态 (2)非典型失神癫痫持续状态 (3)失张力性癫痫持续状态  SE的分类 (2001ILAE) (部分性癫痫持续状态 1.部分性非惊厥性癫痫持续状态(复杂部分发 作持续状态) 2.单纯部分发作持续状态 特殊类型 如新生儿癫痫持续状态  SE的病因 中枢神经系统感染 ·突然停药、减药不当或治疗不充分 脑血管意外 脑缺氧 颅内肿瘤 颅脑外伤 代谢性脑病 大量饮酒 难治性癫痫