康复医学科质量与安全质控考核标准（2020年-2021年）.pdfVIP

康复医学科质量与安全质控考核标准 考核时间： 年 月 日 项目 分值 考核标准 评分标准 扣分原因 1. 康复科设置不符合 《综合 1. 康复科设置应当符合 《综合 医院康复学科建设和管理 医院康复学科建设和管理指 指南》和《综合医院康复医 康复医学 南》和 《综合医院康复医学科 学科基本标准》扣 1 分。 科能开展 基本标准》 。 2. 科室对康复计划落实情 康复医疗 25 2. 科室对康复计划落实情况 况无自查、评价，无改进措 质量管理 有自查、评价，有改进措施。 施扣 1 分。 与持续改 3. 康复医师对每个康复患者 3. 康复医师未对每个康复 进活动 有明确诊断与功能评估并制 患者有明确诊断与功能评 订康复治疗计划。 估并制订康复治疗计划扣 0.5 分。 1. 有住院患者康复治疗的相 住院患者 关规定。 康复治疗计划未由专业康 25 康复治疗 2. 康复治疗计划由专业康复 复人员实施扣 1 分。 人员实施。 制订康复 1. 无康复相关的医疗文书 相关的医 1. 有康复相关的医疗文书书 书写要求和质控标准扣 0.5 疗文书书 写要求和质控标准。 分。 写要求，质 2. 有康复意外紧急处置预案 2. 无康复意外紧急处置预 25 量控质标 与流程。 案与流程扣 0.5 分。 准，康复意 3. 科室对落实情况自查、评 3. 科室对落实情况无自查、 外紧急处 估、分析、反馈、整改。 评估、分析、反馈、整改扣 置预案。 1 分。 有定期康复治疗与训练效果 评定的标准与程序。 （1）每一个患者都进行定期 系统的效果评定。 定期等康 （2 ）通过病例讨论进行康复 无定期康复治疗与训练效 复效果评 25 训练效果的评价。 果评定的标准与程序扣 1 估 （3 ）其他科室住院患者应由 分。 康复医师与临床医师共同进 行评价，记录讨论内容。 （4 ）有无效终止康复训练的 程序。 被考核科室负责人签字： 考核人员签字： 康复科室评审质控考核标准