从伴随暴力行为的重度网瘾学生谈网瘾问题评估与辅导.pptVIP

2019/3/1 31 戒癮階段 ? 戒斷階段 ： ? 應包含藥物治療（未必）與戒斷現象的緩解，並避免 情緒問題引起衝突 。 ? 短期治療階段 ： ? 應重視行為治療與生活型態的建立，讓成癮者能逐漸 恢復原有的日常狀態，同時培養合宜的行為模式； ? 長程預防復發的階段 ： ? 則著重於身心的復健，包括健全的人際關係、面對衝 突挫折的因應能力、工作 ( 課業 ) 技能的重建、創傷經 驗的修護…等。 2019/3/1 32 再發之認知行為模式 高危險 情 境 無良好 因應 自我勝任 感降低 對上網後 正向結果 的期待 又開 始 上網 戒癮不 成功之 影響 + 用的 好處 增加 再發 的可 能性 好的 因應 自我勝任 感增加 降低再發 的可能性 2019/3/1 33 輔導目標 ? 穩定上學。 ? 成績進步。 ? 恢復應有的正常生活。 ? 了解自己的問題。 ? 增加改變意願。 ? 學習壓力調適與自我控制。 ? 人際溝通能力提昇與自我肯定。 ? 停止上網。 ? 學習新的嗜好。 ? 建立新的生活方式。 ? 停止暴力行為 ? 請依正確順序排列 ? 2019/3/1 34 輔導目標 家長目標 ? 停止暴力行為 。 ? 停止上網。 ? 穩定上學。 ? 成績進步。 治療師目標 ? 停止暴力行為 ? 了解網癮造成的損害 ? 增加改變意願。 ? 學習壓力調適與自制。 ? 恢復應有的正常生活。 ? 人際溝通能力提昇與自 我肯定。 ? 穩定上學 ， 參加指考。 2019/3/1 1 從伴隨暴力行為的重度網癮學生 談網癮問題評估與輔導 慈惠醫院心理科 蘇俊賢心理師 p^.^q 2019/3/1 2 現任 : ?衛生署精神病患強制住院審查會委員 ?勞委會職訓局核心職能課程講師 ?高雄市政府性侵害防治中心評估委員 ?高雄縣政府員工心理健康特約諮商師 ?中國石油公司高雄廠 EAPs 特約諮商師 ?三民高中特約諮商師 ?慈惠醫院臨床心理師 學歷 : ?高雄師範大學輔諮所 ?高雄醫學院心理系 經歷 : ?慈惠醫院臨床科主任 ?高市勵馨基金會顧問 ?高雄張老師中心專任張老師 專長 : 網路成癮輔導 、 催眠治療 、 心理衡鑑 、 精神鑑定、 殘障鑑定 、 社區心理衛生推廣、員工協助 蘇俊賢心理師 電話 : 7030315-3121 0956-357682 2019/3/1 3 研習大綱 ? 案例 ? 網癮評估與診斷 ? 評估向度 / 資料來源 ? 網癮的類型 ? 網癮的定義 ? 濫用與成癮 ? 網癮的損害 ? 診斷準則 / 評估表 ? 成癮因素分析 ? 生理心理社會模式 ? 社會控制 ? 問題形成的脈絡 ? 治療過程 ? 輔導目標 ? 戒癮階段 ? 危機處理與設限 ? 輔導策略 ? 輔導 / 治療困境 ? 改變的歷程 ? 處理原則與相關議題 2019/3/1 4 實際案例 2019/3/1 5 伴隨暴力的網癮學生 ? 阿吉是一位高中 2 年級學生成績不佳（約 40 級分），在班上最 後一名，因為重度網路成癮而前來求助。上一次月考有六科 不及格，最近沉迷在網路之中，並且跟案父母起衝突，曾經 對案母掐脖子，罵三字經，吐口水，拿椅子丟父親，將家中 的供品翻倒，灑金紙，要求換光纖，增加零用錢，裝病，賴 床不上學等。 ? 由於案母過去擔心孩子留下記錄而不敢就醫或是報警。在網 路的不當使用上也一再因為個案吵鬧而讓步，因為經常熬夜， 案父母為了讓個案作息正常，晚上 8 點睡覺， 12 點起床叫孩子 關電腦，也因此每天晚上都在緊張衝突中度過。 ? 早上孩子起床三催四請，搭不上校車還需要飆車送孩子去學 校，造成親子雙方均身心疲勞、案父母黑眼圈、注意力不集 中、經常打瞌睡等。長期的生活挫敗之下，經常出現負向認 知型態，導致低自尊、缺乏自信或憂鬱。 ? 家長 3 月份要求治療師到家輔導被拒！ 4 月第一次就醫時 額頭 挫傷縫 3 針 【強制斷電引發衝突】 。 2019/3/1 6 該了解的問題 ? 他有網癮？哪種成癮類型？ ? 成癮的形成脈絡？ ? 哪些因素促成網癮問題？ ? 沉迷網路造成哪些不好影響？ ? 改變的阻力與助力為何 ? ? 有哪些相關的資源？ ? 如何定行為契約