4现代疾病特点精梳版.pptVIP

?慢性非传染性疾病(non-communicable diseases,NCD)简称“慢性病”，不是特指某种疾病，而是对一组起病时间长，缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。 一.概念 .......... * 冠心病 脑卒中 恶性肿瘤 糖尿病 慢性呼吸系统 疾病 常见慢性非传染性疾病 .......... * 1.慢性病在世界上流行概况及趋势　 由于慢性病死亡的人数占总人数的 60% 80%慢性病发生在低、中收入国家中 不同国家因经济收入相差很大而导致慢性病死亡情况及构成比不同 如能控制主要危险因素，80%心脏病、中风和2型糖尿病能够预防,40%癌症亦可以防止。 二.慢性病及其危险因素的流行现状 .......... * Source：World health statistics 2007 .......... * 2. 我国慢性病的流行状况和特点 我国确诊的慢性病患者已超过2.6亿人，因慢性病死亡占我国居民总死亡的构成已上升至85%。 当前我国已经进入慢性病的高负担期，具有“患病人数多、医疗成本高、患病时间长、服务需求大”的特点，慢性病在疾病负担中所占比重达到了70%。 慢性病已成为影响人民健康和死亡的首要原因。 .......... * 我国慢性病的流行特点 高发病率、高死亡率 主要危险因素的暴露水平不断提高 慢性病的疾病谱发生变化 疾病负担不堪重负 1 2 4 3 3 * （1）高发病率、高死亡率： 脑血管病、癌症、呼吸系统疾病和心脏病位列城乡死因的前四位。 平均每年新增NCD病例近1000万例，其中每年新发肿瘤160万，脑卒中150万，冠心病75万。 近年来，我国慢性病的发病呈现出显著上升的趋势，发病趋势明显高于发达国家水平。 .......... * （2）主要危险因素的暴露水平不断提高 人口老龄化 吸烟 膳食结构不平衡 体力活动不足 精神心理压力过大 .......... * （3）慢性病的疾病谱发生变化 缺血性脑卒中比例增加. 高血压、糖尿病患病率与冠心病发病率和死亡率明显增高. .......... * （4）疾病负担不堪重负 WHO报告:慢性非传染性疾病在中国所有疾病负担中所占比重约为69%.” 经济负担重,增长速度快。 1993年中国慢性病疾病经济负担为1963.44亿元，到2003年已上涨至8580.54亿元，10年间增长了3.4倍。 .......... * 冠心病、脑卒中、肿瘤、糖尿病及慢性呼吸系统疾病等常见慢性非传染性疾病都与吸烟、饮酒、不健康饮食、静坐生活方式等几种共同的危险因素有关。 慢性病各种危险因素之间及与慢性病之间的内在关系已基本明确，往往是“一因多果、一果多因、多因多果、互为因果” 慢性病的主要危险因素 .......... * 表16-1 主要慢性病的共同危险因素 慢 性 病 危险因素 心脑血管病 糖尿病 肿瘤 呼吸系统疾病 吸烟 √ √ √ √ 饮酒 √ √ 营养 √ √ √ √ 静坐生活方式 √ √ √ √ 肥胖 √ √ √ √ 高血压 √ √ 血糖 √ √ √ 血脂 √ √ √ .......... * 常见慢性病与危险因素的内在关系 社会经济状况 可改变的行为危险因素 吸烟 饮酒 不合理膳食 静坐生活方式 不可改变的危险因素 年龄 性别 种族、遗传 中间危险因素 （生理指标） 肥胖 高血压 高血糖 高血脂 疾病 冠心病 脑卒中 糖尿病 肿瘤 慢性阻塞性肺部疾病 * 慢性病的主要危险因素 1. 吸烟 (smoking) 吸烟是约25种主要慢性病的首要危险因素。 我国吸烟人数众多 吸烟对健康的严重危害 被动吸烟 * 慢性病的主要危险因素 2. 膳食因素和肥胖 膳食结构不平衡导致的超重（overweight）或肥胖（obesity）正逐渐成为我国的一个重要公共卫生问题。由于超重和肥胖是导致许多慢性疾病的主要危险因素，因此，预防和控制肥胖及超重，对防治与其相关的健康问题有着重要的意义。 * 慢性病的主要危险因素 3. 身体活动不足 2000年全国体质调研和2002年中国居民营养与健康状况调查结果一致表明：我国居民每周参加3次以上体育锻炼的比例不足三分之一，以30～49岁的中年人锻炼最少。 * 慢性病的主要危险因素 4. 过量饮酒 （excessive drinking） 过量饮酒会对人体的大脑、神经、心脏、肝脏等器官造成不同的损害，不仅会损害人类自身的生理功能，而且还会对人类的心理、社会功能造成重大损害。 * 慢