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血液中的白细胞有五种,按照体积从小到大是:淋巴细胞, 嗜碱性粒细胞 ,嗜中性粒细胞 ,
嗜酸性粒细胞 和单核细胞。
白细胞是无色有核的血细胞, 在血液中一般呈球形, 根据形态差异可分为颗粒和无颗粒两大
类。 颗粒白细胞(粒细胞)中含有特殊染色颗粒,用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细
胞即中性粒细胞、 嗜酸性粒细胞 和 嗜碱性粒细胞 。
中性粒细胞具有变形运动和吞噬活动的能力, 是机体对抗入侵病菌, 特别是急性化脓性细菌
的最重要的防卫系统。 当中性粒细胞数显著减少时, 机体发生感染的机会明显增高。 嗜酸性
粒细胞 具有粗大的嗜酸性颗粒, 颗粒内含有过氧化物酶和酸性磷酸酶。 嗜酸性粒细胞具有趋
化性,能吞噬抗原抗体复合物,减轻其对机体的损害,并能对抗组织胺等致炎因子的作用。
嗜碱性粒细胞 中有嗜碱性颗粒,内含组织胺、肝素与 5-羟色胺 等生物活性物质,在抗原-
抗体反应时释放出来。
在人体的正常粪便中偶尔能见到少许白细胞, 所以粪便检查中白细胞的多少可以作为肠道是
否有炎症的一种依据, 无颗粒白细胞无细胞质颗粒,但有圆形细胞核,包括单核细胞和淋
巴细胞。
单核细胞是血液中最大的血细胞。 目前认为它是巨噬细胞的前身, 具有明显的变形运动, 能
吞噬、 清除受伤、衰老的细胞及其碎片。 单核细胞还参与免疫反应,在吞噬抗原后将所携带
的抗原决定簇转交给淋巴细胞, 诱导淋巴细胞的 特异性免疫 反应。单核细胞也是对付细胞内
致病细菌和寄生虫的主要细胞防卫系统, 还具有识别和杀伤肿瘤细胞的能力。 淋巴细胞则为
具有 特异性免疫 功能的细胞。 T 淋巴细胞主要参与细胞免疫反应而 B 淋巴细胞参与体液免疫
反应。
成年人白细胞数为每立方毫米 5000~9000 单位,其中中性粒细胞占 0.50~0.70 ,嗜酸性粒
细胞占 0.005~0.05 ,嗜碱性粒细胞占 0.005~0.01 ,单核细胞占 0.03~0.08 ,淋巴细胞占 0.20 ~
0.40。幼儿血液中白细胞数高于成年人。不同生理状态(如妊娠期)会引起白细胞数量的变
化。有炎症时,血中的白细胞数明显增加。各类白细胞的防御保护作用各不相同。
瑞氏染色外周血五种白细胞形态特征: 细胞类型 大小( μm ) 外形 细胞核 细胞质 功能
核形 染色质 着色 颗粒 中性杆状核粒细胞 10~ 15 圆形 弯曲呈腊肠样, 两端钝圆 深紫红
色粗糙 淡橘红色 量多,细小,均匀布满胞质, 浅紫红色 常见于感染 (尤其急性化脓性感染 )、
急性中毒、急性溶血、急性失血等。 中性分叶核粒细胞 10~ 15 圆形 分为 2~5 叶,以 3
叶为多 深紫红色粗糙 淡橘红色 量多,细小,均匀布满胞质, 浅紫红色 最常见于急性感染,
可能患有局部感染如痈疽、 疖肿等。 嗜酸性粒细胞 11~ 16 圆形 分为 2 叶,呈眼镜样 深紫
红色粗糙 淡橘红色 量多粗大,圆而均匀,充满胞质,鲜橘红色 ①限制嗜碱性粒细胞在速
发性过敏反应中的作用。②参与对蠕虫的免疫反应。嗜碱性粒细胞 10~ 12 圆形 核结构不
清,分叶不明显 粗而不匀
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