病房护理质量考核标准.pdfVIP

2 . 5 病 房 护 理 质 量 考 核 标 准 2 0 0 分 考核内容 分值 扣分情况 1、科室护理管理 未按时完成年度工作计划扣 1) 制定本年度护理工作计划，突出本科工作 2 分 重点、质量目标 未突出工作重点质量目标扣 2) 年终进行工作总结，有分析评价，持续改 1 分 进。 未 按 时 完 成 年 终 总 结 扪 2 3) 有系统的年度业务培训计划，目标明确。 分，无 4) 进行相关法律法规培训，护士知晓。 分析评价及持续改进扣 1 分 5) 每月对护士进行操作技能培训，有记录。 无培训计划扣 1 分 6) 每季度对护士进行专科技能培训，有记 未培训扣 0.5 ，无培训记录 录。 扣 0.2 7) 对新护士进行岗前培训和理论技能考核， 未培训扣 0.5 ，无考核记录 有记录。 扣 0.2 8) 每季度对护士进行服务规范、礼仪培训， 未培训扣 0.5 ，无培训记录 护士知晓，有记录。 扣 0.2 91 每月组织业务查房一次，记录规范。 未培训扣 0.5 ，无培训考核 IO) 护士长及责任护士参与病例讨论。 记录扣 0.2 未培训扣 0.5 ，无记录扣 0.2 无 记 录 、 记 录 不 规 范 各 扣 0.2 11) 有带教计划、教学记录和效果评价。 无记录扣 0-1 12) 护理单元年度内在省级以上专业期刊杂 无计划扣 0.5 ，无记录扣 0.2 志至少发表护理论文一篇。 未完成扣 1 分 13) 每月进行护理质量自查，有自查记录。 未进行质量自查及无记录扣 14) 每月召开科内护理质量分析会，制定持 0.2 续改进措施。 未召开科内质量分析会，无 15) 每季度进行效果评价。 持续 16) 制定科室质量考核奖惩措施，质量管理 改进措施扣 0.2 与个人奖金挂钩。 无季度评价扣 0.2 17) 制定本科护理工作应急预案实施措施， 无质量考核奖惩措施，质量 每季度组织演练，做