腰椎术后合并脑脊液漏的治疗与护理.pdfVIP

位，避免增加腹压，预防感染，进行心理护理。结果 腰椎术后合并发脑脊液漏在临床 位，避免增加腹压，预防感染，进行心理护理。结果 腰椎术后合并发脑脊液漏在临床 上比较常见，严密观察病情，及时治疗与精心护理，患者均可治愈。结论 脑脊液漏是腰椎 上比较常见，严密观察病情，及时治疗与精心护理，患者均可治愈。结论 脑脊液漏是腰椎 术后的并发症，如果处理不当，会发生严重后果的危险，应采取有效的治疗措施及针对性的 术后的并发症，如果处理不当，会发生严重后果的危险，应采取有效的治疗措施及针对性的 护理，提高专科护理质量。 护理，提高专科护理质量。 脑脊液漏是腰椎手术后的较常见的并发症之一，治疗与护理都非常重要，如果治疗与护 脑脊液漏是腰椎手术后的较常见的并发症之一，治疗与护理都非常重要，如果治疗与护 2008 9 2014 9 理不当，会发生严重后果的危险。本院 2008 年 9 月～2014 年 9 月，我科进行了腰椎手术 理不当，会发生严重后果的危险。本院 年 月～ 年 月，我科进行了腰椎手术 465 25 1 465 例，术后出现脑脊液漏 25 例，由于治疗及时并进行严密病情观察与精心护理，无 1 例 例，术后出现脑脊液漏 例，由于治疗及时并进行严密病情观察与精心护理，无 例 发生感染和脑脊髓膜炎等严重并发症。现将治疗与护理汇报如下： 发生感染和脑脊髓膜炎等严重并发症。现将治疗与护理汇报如下： 1 1 资料与方法 资料与方法 1.1 25 18 7 45 1.1 一般资料 25 例脑脊液漏并发症患者中，男性 18 例，女性 7 例，平均年龄 45 岁， 一般资料 例脑脊液漏并发症患者中，男性 例，女性 例，平均年龄 岁， 10 11 腰椎爆裂性骨折行减压、复位、内固定手术 10 例，腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄手术 11 腰椎爆裂性骨折行减压、复位、内固定手术 例，腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄手术 4 例，单纯腰椎间盘突出症手术 4 例。 例，单纯腰椎间盘突出症手术 例。 1.2 1.2 方法 脊柱术后一旦出现脑脊液漏，更换切口敷料和预防使用抗生素，延长术区引流 方法 脊柱术后一旦出现脑脊液漏，更换切口敷料和预防使用抗生素，延长术区引流 [1] 时间和经皮蛛网膜下腔引流[1]。采用头低脚高位，避免增加腹压，预防感染，加强病情观 时间和经皮蛛网膜下腔引流 。采用头低脚高位，避免增加腹压，预防感染，加强病情观 25 1 察等。25 例患者经过保守治疗而愈合，无 1 例发生切口感染、椎管内感染、脑脊髓膜炎等 察等。 例患者经过保守治疗而愈合，无 例发生切口感染、椎管内感染、脑脊髓膜炎等 并发症。 并发症。 2 2 护理 护理 2.1 2.1 病情观察 患者术毕返回病房时，应向麻醉师或术者了解患者术中情况，术后用心电 病情观察 患者术毕返回病房时，应向麻醉师或术者了解患者术中情况，术后用心电 监护仪监测生命体征直至平稳，注意患者有无头痛、头昏、腰痛、颈项强直等症状，严密观 监护仪监测生命体征直至平稳，注意患者有无头痛、头昏、腰痛、颈项强直等症状，严密观 察切口敷料渗血、渗液情况，并做好记录。 察切口敷料渗血、渗