医务人员行为标准规范与礼仪电子书.doc

第一章医务人员行为规范概论 本章关键点 医疗行为是医务人员在医疗过程中以维护生命健康为目标而展开多种行为活动，含有高度专业性、不确定性和侵袭性，含有极强职业特殊性，关系到她人生命健康和医患之间权利义务，必需加以规范。医务人员行为规范包含技术规范、法律规范和道德规范，三种医疗行为规范是规范约束医疗行为关键社会规范，经过规范指导作用、估计作用、评价作用、强制作用等方法共同作用于医务人员医疗行为，确保医疗行为正确实施。医务人员行为规范有利于提升医疗服务质量，促进医德医风建设，改善医患关系，并有利于社会主义友好社会构建。要加强医务人员行为规范建设，需要不停提升医务人员职业素 养，加大医德医风培训教育，完善医疗机构监管体系：并健全和落实医疗行业法律法规。 第一节 医务人员行为规范基础内容 一、医务人员行为规范涵义 ’ (一)医疗行为特殊性 医疗行为目标是诊治疾病，不管是实施医疗行为医务人员，还是接收医疗行为患者，对医疗行为目标性全部是很明确。医疗行为对象是人即患者，医疗行为能否实现其治病目标不仅取决于医学发展水平和医师技术水平，而且取决于患者具体情形。人本身存在着个体差异，每个人生理素质全部有区分。医疗行为本质上是含有民事法律行为通常特征民事行为，即含有民事性质。它是以意思表示为要素，并能产生行为人预期法律后果一个含有正当性法律行为，又含有不一样于通常民事法律行为特点。 医疗行为含有高度专业性。医疗行为是利用医学科学理论和技术对疾病作出诊疗诊疗，恢复人体健康，提升生活质量高技术、高风险职业行为。医学科学专门性、复杂性、综合性，要求从业者必需经过专门教育培训，经过资格考试取得从业资格。疾病表现和正常生理活动交织在一起，这就要求医师含有借助多种检验检验手段正确了解和判读多种疾病专门知识和良好判定力。疾病诊疗需要借助于药品或手术方法，而这些方法在诊疗疾病同时也损害正常人体机能，对其适应性、副作用、并发症、后遗症了解和做出抉择，需要专门知识，选择不妥就会造成严重后果。所以，医疗行为是一项含有高度专业 性职业，国家在医学教育课程设置、高素质医师培养上要求远高于其它职业。国家也制订了严格任职考试同意制度，不含有对应专业知识而私自从事医疗活动是违法行为，情节严重组成非法行医罪，将受到国家刑法制裁。现在中国医疗行 为专门化职业要求和法制化建设滞后于现代医学发展要求。 医疗行为含有不确定性。医疗行为不确定性首先在于患者生物体不确定性。从生物学角度来看，每个人全部是作为独一无二个体而存在，而作为医疗行为准则医学知识和技术则是针对完全模型化人体而言。医疗行为作用于不一样人体结果肯定不一样，只能靠经验来推测。所以，在追究医方医疗损害赔偿责任时，患者个体差异是不能不被考虑原因。另外，造成医疗行为不确定原因还在于患者本人不可估计性。通常而言，医患关系是建立在相互信赖基础之上，医疗行为实施是要靠医患双方相互配合才能达成医疗行为效果和目标。患者如实陈说自己病情及情况和遵守医嘱，是达成理想医疗效果 必不可少关键条件，因为患者未能如实陈说自己病情或未能正确实施医嘱造成自己人身伤害，则不能追究医方法律责任。 医疗行为含有侵袭性。医疗行为即使是以拯救患者生命健康为目标，但采取检验方法、手段、诊疗方法和使用药品，不仅对患者身体含有侵入性和损害性，而且对组织器官含有一定甚至是显著侵袭性，易造成对人体造成损害结果。这似乎侵犯了患者人身权，但实际上属于正常医疗行为。从理论匕讲，医疗行为正当依据关键有两点：一是患方同意说。此学说认为，阻却违法关键是患者及其亲属同意，患者享受自主决定权，其在知情前提下同意医师采取正常诊疗行为对其身体所造成一定程度侵害，是行使自主决定权结果。二是医疗目标说。此学说认为，医疗行为以促进人体健康、维护正常 健康状态、预防疾病、减轻伤痛、恢复健康为目标，含有tt社会正当性”，从社会公共利益和大众健康利益出发，医疗行为应视为阻却违法。医疗行为对患者身体有一定损害，但有利于患者本人，也有益于社会，二者权衡取其重。所以，法律许可医疗行为在一定程度内对个体利益侵害。不过，医学上对这种含有伤害特点侵袭行为，含有严格限制，只有在公认医学标准范围内属于法律许可行为，才受到法律保护。 总说来，同其它行业相比，医疗行为含有显著特殊性。更为关键是，医疗行为关系到每个人生命健康，关系到医务人员和患者权利义务。所以，必需有对应行为规范加以调整和约束。 (二)行为规范内涵和意义 规范本义指木匠使用‘‘规尺”，后被用来研究人社会行为，作为人行为标准。行为规范是哲学、伦理学、文化学、社会学、心理学等多学科共同研究对象。哲学家认为，规范即范式，指科学共同体组员共有一整套要求，它决定着共同体组员共有信念和价值标准，即她们世界观、自然