粪便常规检查形形态学检验.pptVIP

重视粪便常规检查中形态学检验 武汉大学人民医院 李艳 粪便的组成 ■未消化的残渣如4天前摄入的食物纤维素 ■胆汁(色素类和盐类)-颜色通常是由于细菌活动 引起胆色素的变化 肠道分泌物,包括粘液 来自血液的白细胞 脱落的上皮细胞 至少1/3的固体成分由细菌组成 ■无机物(占10%~20%):主要是钙和磷酸盐 不能消化的或不能被吸收的食物 粪便的检查 ■大小、形状、稠度、颜色、气味、有无 ■PH值、粘液、脓汁、组织成分 细菌或寄生虫、寄生虫类型或虫卵 胆色素、粘液丝、淀粉、酶类、蛋白、 碳水化合物、矿物质 粪常规形态学检验的现状 捡验式 裣原阿 三砚问题 手工盐水涂1、临床需求1、工作量大 1、工作人员不愿 片镜检为主2、操作简单方便2、工作条件较简陋意主动承担 容易交叉污染 盐水镜检法阳 4、人为误差大 性率低下 粪常规形态学检验的现状 问题: 1、如何提高粪便形态学阳性检出率? 2、如何规范粪便常规的检查? 3、如何培养检验人员的粪便形态学知识? 粪常规检验如何编写管理文件? 程序管理 质量管理 检验项目 作业指导书 so15189 质量管理体系 证实文件 设备操作 作业指导书 消化生理过程 人体的消化垣 鼻中限一 口腔、咽喉、食道 胃、十二指肠、小肠 下视 结肠(包括盲肠、升结 幽门日 肠、橫结肠、降结肠 总管 乙状结肠)和直肠 十二指肠 结岳右由 (从口腔开始、到直肠 丹结 才最终完成的消化吸收 生理过程) 直酚 消化生理过程 肖化,题部位: 是最重要的消化和 吸收场所 环状鈹鬟 消化、吸牧的过程: 肝脏和胰腺分泌的消 化液如胆汁和胰液通过总 J 胆管排入小肠,与食糜混 合,消化食物中的蛋白质 和脂肪。大面积的小肠粘 膜是主要吸收场所 食物的消化生理过程 食物经牙齿咀嚼和唾液混合在酶的作用共同作用下进行分解淀粉 食物经胃的混合并使胃液分解蛋白质 食物在小肠(其他汁液)分解蛋白质、脂肪、碳水化合物 大肠对已被吸收营养素的废物再次吸取水分后形成粪便 粪便检验目的 根括粪便的性状,间接断肾肠,胆等动能收高 口根据粪便中有无炎性有形成分(细胞、结晶及寄生虫卵或 虫体等)病理情况,间接或直接判断胃肠道族病的类型 根据粪便隐血试验结果,间接判断消化道演病及恶性肿