肾性贫血诊治思路PPT演示.pptVIP

肾性贫血的诊治思路  肾性贫血的诊断与治疗 肾性贫血:基本概念 治疗的目标值及思路 °ESA的应用 rHuEPO治疗的剂量、途径、频率及安全性 达依泊汀a,CERA的应用 口服FSA 铁剂的应用 是否缺铁及其程度的判断 补铁的途径和剂量 评估补铁效果 其它因素是什么,怎么办 结语  Erythropoiesis Erythropoietin Fe Bone Marrow Circulation BFU-E CFU-E Pro erythroblast Reticulocytes RBCS Time to Mature Cell Daelopment(days)  CKD贫血诊断标准 成年男性 13.0q/dL 成年女性 12.0a/dL  KDOQⅠ2006CKD贫血治疗指南  KDOQⅠ2006CKD贫血治疗指南  贫血的诊断(2012 KDIGO) 成人cKD患者贫血的诊断 男性Hb13.0g/d(130g/D 女性Hb120g/d(120g/) 儿童cKD患者贫血的诊断 055岁儿童Hb110g/d(10g/) 5-12岁儿童Hb11.5.0g/d(15g/D 12-15岁儿童Hb120g/d(120g/)  贫血检测的频率 1.2无贫血的CKD患者,何时检测血红蛋白浓度 CKD1-2期患者存在临床提示时 CKD3期患者每年至少检测一次 CKD4-5期非透析患者每年至少检测两次 CKD5期HD和PD患者至少每三个月检测一次 1.3对于未用ESA治疗的CKD贫血患者,何时检测血红蛋白浓度 CKD1-2期患者存在临床提示时 CKD3-5期非透析和CKD5期PD患者至少每三个月检测一次 CKD5期HD患者至少每月检测一次  贫血的筛查 cKD合并贫血的患者,使用以下检测项目作为 初始贫血的评估 全血细胞计数(CBC):应包括Hb浓度,红细胞计 数,白细胞计数和分类,血小板计数 网织红细胞计数 血清铁蛋白水平 血清转铁蛋白饱和度(TSAT) 血清维生素B12和叶酸水平  如何评价CKD贫血 起始评估应包括下列项目 全血细胞计数 Hb水平 HCT 白细胞计数,血小板计数 网织红细胞绝对数 血清铁蛋白 TSAT或者cH(网织红细胞内血红蛋白量)